杜亮:“业务院长”下基层,乡镇卫生院来了大“靠山”
认真地清洗伤口,消毒,换上新的纱布……所有动作一气呵成。这是笔者4月2日上午在禹城市房寺镇大程卫生院看到的一幕,一位年轻的医生仔细地为一位患者进行术后伤口换药。在这之前,他还刚为一位手指挫伤的患者进行清创包扎。“杜医生很细心,前天来买药是他,今天来换药也是他,今年过年还看到他在值班,应该点赞。”换了药后,患者不住称道。
这位患者口中的医生叫杜亮,来自禹城市人民医院。2019年5月,杜亮作为德州市选派的10名下基层帮扶代表,被派到了大程卫生院担任“业务院长”,全脱产,任期两年。
“当时想法很简单:想去基层看一看,换换工作环境,我就自愿报名提出申请。因为这项活动政策性比较强,单位领导班子也是积极响应,认真组织,综合考虑后对报名者进行了初步审查、研究,最后确定选派我到乡镇卫生院帮扶。”杜亮说到。
“杜院长来了之后,感觉我们的‘腰板直了’,也有了‘靠山’。无论在设备设施协调、医院新建科室、制度创新还是专家下基层坐诊等方面,都给予了我们很大的帮助。”大程卫生院院长耿向波欣喜地告诉笔者。
创建了卫生院骨外科
大程老百姓没了奔波之苦
“作为挂职业务院长,首先在思想上由一名临床大夫单纯治病救人的思维向临床管理,医院制度方向考虑的转变,工作中更多考虑到医院的安全、发展、建设、人才培养等工作。”杜亮说。
2009年医改后,基层卫生院把工作重点放到了公共卫生服务方面,与之并行的基本医疗服务被逐渐弱化了。“医学人才的培养需要一个很长的周期,拼技术卫生院可能没有优势,但是最基本的手术我们不能空缺。”临床医生出身的杜亮暗地里跟自己较上了劲。
帮扶期间,杜亮积极了解院内情况,积极创建了大程卫生院骨外科,引进了术中C臂机,术中电动驱血带等常用外科手术室器械,开展了四肢创伤骨折,人工股骨头置换术,褥疮VAC负压吸引术等弥补了大程卫生院骨外科的空白,解决了大程老百姓骨折后去市医院的奔波之苦,缓解了百姓看病贵的窘境,得到了住院病人的广泛认可,多次获赠锦旗及感谢信。
“以前凡是外科手术就必须请外院医师来做,现在这种级别的手术大程卫生院可以全部独立完成了。”杜亮信心满满地说,“现在卫生院的外科手术范围涵盖了百姓的基本需求。相信等我挂职结束后,骨外科在大程卫生院的影响力将继续提升。”
除此之外,杜亮还通过与原派出单位的沟通,建立了一条完善的转诊通道,有需要转诊的病人可以针对性选择相应科室,并使得转诊病人享有优先就诊,优先住院等一系列实惠政策,现已转诊病人25人/次。
当时刚上任的杜亮除了业务不熟悉外,还面临着卫生院管理制度创新的重任。
他边学习边调研,不到半年的时间,杜亮就在医院领导的帮助下,完成了大程卫生院“四个一”管理制度机制的建立,即三级医师查房制度,手术核对制度,病人术前告知制度,及乡镇卫生院收费管理制度等,解决了大程卫生院在诊疗过程中所遇到的问题。
精准传帮带教
实现从“外部输血”到“内部造血”
工作中,杜亮兢兢业业,在挂职的两年中,全勤到岗,从未无故旷工,参与了大程卫生院外科门诊排班,在乡镇卫生院人员缺少的情况下主动要求帮助外科担负夜班值班,个人两年门诊病人总计2894人/次。
“业务院长”的到来让大程卫生院发生了很多实打实的变化:2020年10月份,健康扶贫活动得到德州市相关领导的高度肯定,2020年,德州市基层医疗卫生系统迎来了优质服务基层行评比,大程卫生院获得禹城市基层卫生系统唯一推送名额。同时杜亮在2020年卫建委对挂职业务院长的年度考核中各项指标均名列前茅,尤其职工测评及群众满意度都为满分,总成绩并列第一。
2020年初,新冠疫情爆发。禹城三例确诊患者,籍贯均为房寺镇,大程卫生院接到上级指示,控制与管理其中的几名密切接触者,杜亮与同事每日为患者上门测量体温,对其住处进行环境消毒,同时对其进行新冠疫情健康宣教,直至14天隔离期结束,其中的辛苦或许只有杜亮知道。
疫情缓解后,杜亮通过与所在单位禹城市人民医院协调,多次邀请刘彬主任、王战主任,任斌主任、王志远主任等市医院有抗疫经验的主任、专家来培训讲课,现场指导院感工作的不足,将市医院先进的管理经验及防控心得分享给大程卫生院,不断提高职工对疫情的重视程度,规范其疫情期间的医疗行为。
“坦白来说,市人民医院的人员也非常紧张,尤其是派出去的都是业务骨干,但是这种精准的传帮带,确实取得了看得见的实效,同时也是国家医改落实分级诊疗的大方向。”对于杜亮在大程卫生院的帮扶工作,原所在单位禹城市人民医院相关领导这样说到。
笔者了解到,通过手术带教,教学查房及每周五的学术讲座,两年来,杜亮为大程卫生院培养了外科医师杨正峰同志、刘建同志等,由较低的手术实践能力到现在为基础骨科病人诊疗,处置,及手术能力全方位得到提升。
“帮扶工作从思想观念、管理理念、制度建设、服务意识、服务水平等方面都要分步骤分层次地进行,很多工作都要做的很扎实。”杜亮说道,“帮扶结束后,我也会一如既往地争取派出单位的关注,全方位支持大程卫生院的各项工作均衡开展。留下一颗真诚的心,留下一支永远不走的帮扶队伍。”(张超刘涛)
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