从1.1公斤到2公斤 雁江区妇幼保健院医护人员“护航”超早产宝宝

□本报记者郭菁

出生50多天以来，超早产宝宝小赛赛一直躺在雁江区妇幼保健院新生儿科重症监护室的婴儿培养箱内。原本该在母亲体内住满40周的她，提前近3个月来到人间，出生后的小赛赛在医护人员精心照料下闯过一道道难关，体重由1.1公斤成长为2.0公斤，生命体征逐渐平稳。

超早产宝宝体重仅1.1公斤

11月15日，雁江区妇幼保健院新生儿科重症监护室里，唐女士抱着宝宝告诉记者：“刚刚出生时才2斤多一点点，看样子怕养不活，现在宝贝能吃能喝能睡的，我终于放心了”。据记者了解，小赛赛是该医院有史以来收治胎龄最小的超早产儿。

9月23日，怀孕近7个月的唐女士因羊水提前破裂紧急送到区妇幼保健院。情况紧急，须马上生产，更让医护人员担心的是，唐女士孕周仅为27+6，相对于正常情况下的40周，宝宝低体重，发育不成熟，出生后面临各种困难，常见的有脑病、脑出血、支气管和肺发育不良等。医院迅速启动危重患儿绿色抢救通道，产科、新生儿科医护人员提前做好了准备。

不久，唐女士自然分娩出一个女宝宝，然而，新生儿体重仅1.1公斤。唐女士回忆说，孩子刚生下来时瘦得像只小猫，皮肤半透明，皮下血管都看得到，孩子能活下来吗？她非常担心。

悉心呵护超早产宝宝出院

小赛赛出生30分钟内立刻被转到新生儿科重症监护室，进婴儿培养箱、上呼吸机、肺泡表面活性物质气管内给药、中心静脉置管……因超早产儿出生后可能面临感染和呼吸、循环、营养、神经等各系统损伤等诸多难关，小赛赛从出生开始，就成了新生儿科重症监护室医护人员重点关注的对象。

新生儿科重症监护室里低菌、恒温恒湿的环境有利于新生宝宝们的健康，小赛赛躺在模仿母体环境的婴儿培养箱里继续生长。医护人员对小赛赛进行着24小时全方位监控；除了小赛赛的父母，只能由一位医护人员接触小赛赛；所有医嘱都必须经过再三核实才能使用，所有医疗方案都须通过新生儿科重症监护室负责人严格审核才能实施。

对于超早产儿来说，身体各器官发育还不成熟，要过的前三道难关就是自主的呼吸、饮食、排泄，过了这三道难关，才可谈继续生长。

新生儿血管壁薄、通透性大，给静脉输液治疗带来了困难，而中心静脉置管能够在治疗时快速建立静脉通路，给与静脉营养液为小赛赛提供了生长所需要的养分，相当于打通了生命通道。小赛赛的肺部随着成长发育逐渐可以实现自主呼吸了，经历了17天辅助通气的小赛赛终于卸下了呼吸机。

小赛赛因早产导致吞咽功能不协调，新生儿科重症监护室给予了她“袋鼠式护理”。

“袋鼠式护理”是在宝宝不再需要呼吸机后，和母亲一起用棉被或者大毛巾包裹起来，通过肌肤接触，感受母亲的体温和心跳，让宝宝获得更强劲的恢复力。小赛赛就是在“袋鼠式护理”中慢慢开始了自己吸吮乳汁。

在医护人员的精心呵护下，出生50多天后小赛赛没有发生任何感染，体重增加了0.9公斤，饮奶量每次达50毫升，各项生理指标趋于平稳。据了解，小赛赛很快就可出院了。

多知道点

11.17世界早产儿日

世界卫生组织(WHO)报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿，其中，中国每年早产儿出生率约为10%。相关专家预计，随着二孩政策的放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时，由于新生儿基数的变大，再加上拼二孩的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加。每年的11月17日是“世界早产儿日”。世界卫生组织呼吁世人更多关注早产问题，加强相关研究，采取有效行动，减少早产导致的健康问题和死亡。研究显示，许多早产儿会面临终生残疾，包括学习障碍和视力、听力问题。

怎样才算早产儿？

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下，身长小于45厘米，器官发育不成熟。出生体重＜2500克的婴儿统称为低出生体重儿。出生体重为1000克~1499克的早产儿为极低出生体重儿。出生体重＜1000克的早产儿为超低出生体重儿。

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