别让肛肠疾病成难言之痛专家指出不良生活习惯易患肛肠疾病
■ 本报记者 刘梦娜
元旦将至，辞旧迎新之际也是宴请宾客把酒言欢之时。大量的饮酒和摄入辛辣食物却易导致肛肠疾病的产生。据资阳市人民医院中医肛肠科医师李进忠介绍，长假后看肛肠科的病人比平时多，且大多为肛周脓肿。因此，市民过节需注意节制。
肛肠疾病 9成人群的难言之隐
据市人民医院李进忠医师介绍，常见肛肠类疾病有混合痔、肛裂、肛周肿胀、肛瘘、肛窦炎等。痔疮分为内痔、外痔。临床表现为便血、痔核脱出、肛门疼痛、肛门坠胀、瘙痒等。若血栓外痔，疼痛剧烈。肛裂多发于青壮年，女性多于男性。主要因热结肠燥，或阴虚津乏，以致大便秘结，排便努挣，肛门裂伤，气血瘀滞，局部失荣，裂口经久不愈。陈旧性肛裂病程长，反复发作，有梭形溃疡形成，边缘厚、硬，常伴有肛窦炎、肛乳头增生，下端有裂痔或潜行瘘管。肛检时人体呈截石位时，通过肛门镜可在6点钟方向及12点钟方向明显观察到纵形裂口。
“所有肛肠类疾病都有一个共同特征，即引起局部发炎，直肠炎是最为常见的。此外还有便血、疼痛。痔疮多是灼热疼痛，而肛裂则是撕裂疼痛。”李进忠表示，由于痔疮是十分常见的疾病，大约10个人中就有9个人患病，因此民间有“十人九痔”的说法。
不良生活习惯 导致痔疮频发
“导致肛肠类疾病的原因很多，最常见的就是过食辛辣食物及饮酒。此外，久坐久站和孕妇也容易患肛肠疾病。”李进忠告诉记者，大便不规律、暴饮暴食时可刺激肛门和直肠充血，促使静脉丛曲屈扩张成痔。久坐久站则是因为血液不畅，影响静脉回流，使盆腔内血液回流缓慢，导致痔静脉瘀血扩张，长此以往，肛垫增生肥大下移成痔。
“饮食习惯不好，过食辛辣食物，长期刺激直肠粘膜，造成静脉充血、扩张，使其长大。便秘时努力挣，排便时间延长或是排便时看手机，导致入厕时间过长，会加重肛门肛管的负担，使静脉曲张充血。”李进忠表示，痔疮都是由于直肠静脉回流受阻，局部凝聚，导致局部血管扩张。而孕妇在妊娠及分娩时，子宫增大压迫血管，激素水平改变及分娩过程，均可影响肛门直肠静脉回流，导致痔静脉淤血、扩张。
综合预防：锻炼、慎食、改旧习
李进忠认为，对于肛肠类疾病的预防，应综合考虑，在加强锻炼的同时，还应饮食有节制、改变以往不良习惯、局部按摩保健等。加强锻炼，久坐久站之人应定时活动下肢或臀部肌肉，从而改善局部血液循环，保持血流通畅；饮食有节制，慎食刺激食物，多食富含纤维的食物，犯病或治疗时以素食为主；培养良好的入厕习惯，避免久蹲、努挣，及时调制便秘和腹泻；避免强力负重，以免服压增加影响肛门局部血液循环；局部按摩保健，通过按摩肛门或骶尾部，以及有规律的收缩扩展肛门，可改善局部血液循环。饮食以易消化易吸收的食物为主，少食燥热食物。“鸡肉易导致便秘，而羊肉则易上火。这两类食物都应少食。”
并且，李进忠表示，每天进行几分钟的提肛运动可加强肛门括约肌功能，不仅可有效预防肛肠疾病，对于失禁的患者效果更为显著。“适当进行提肛运动时，坐、站、卧均可，有意识控制肛门一收一缩，便可达到锻炼的功效。”
对症治疗
以保守治疗为主
针对肛肠疾病的治疗，李进忠认为，如果无明显症状或处于发病初期，则无需手术，以坐浴、肛门局部塞药保守治疗为主；若症状严重且出血较多，则应手术治疗。“肛裂患者初期可考虑以通便、做浴、扩肛、外用药物等方式进行治疗；直肠肛管周围脓肿则需使用手术切开引流；痔疮患者无不适症状者，无需治疗，只需注意改善生活方式，保持通便、坐浴及药物治疗。而有症状者，也以减轻或消除症状为主，或考虑手术。
李进忠介绍，对于痔疮的治疗，即便手术也不一定能根治。若一直保持以往不良生活习惯，造成局部血流受阻，又会导致痔疮形成。并指出，若患有混合痔，且肛周一圈全部脱出，即使进行手术也不能一次全部切除，否则会导致肛口狭窄。
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内痔分4度
1度：便时带血，便后出血可自行停止，无痔核脱出。可采用肛门局部坐浴口，肛门局部塞药等保守治疗。
2度：便时有血，排便时有痔核脱出，但入厕后自动还纳。若无明显出血可考虑保守治疗暂不手术，但若出血不止则应手术；
3度：便血、排便或久站、咳嗽、负重、下蹲时均自动脱出，痔脱出后不能自动还纳，需用手还纳。此时，可进行手术治疗。
4度：便血、痔脱出后，不能收回，且伴有剧痛时，则必须手术。
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