胃内“根管锉” 妙手急化险 淄博昌国医院成功为患者取出胃内尖锐异物
近日,淄博昌国医院成功进行胃内异物取出术,为一名成年患者取出胃内一枚长约4cm的尖锐异物——“根管锉”。
4月27日中午,淄博昌国医院业务副院长、消化内镜室主任侯书先突然接到滨州一口腔诊所的求援电话,一名患者在该诊所做口腔治疗时,一枚尖锐的“根管锉”不慎掉入患者食管,情况紧急,患者正火速赶往淄博昌国医院。
接到消息后,医院马上启动应急预案,已经下班回家的麻醉科主任袁明清、普外科主任李国胜、口腔科主任安敬斌、消化内镜室护士崔静闻讯马上赶到医院,接诊患者,组织会诊讨论。
患者腹部X片提示异物位于胃腔内,由于“根管锉”长约4cm,易在胃内嵌顿,且一端为锋利尖端,取异物操作过程中容易划伤消化道,极易引起穿孔及出血等并发症,另一端为光滑钝面,不易抓取,胃镜下操作的风险高且难度较大,但是异物嵌顿时间越长,对胃的损伤越重,出血、穿孔、感染等并发症的风险也随之增加,以往多例类似患者最终因并发症需外科剖腹取异物治疗。
经多学科会诊讨论,和患者家属充分沟通后,他们决定急行麻醉下消化内镜异物取出术,在麻醉科主任袁明清的保障下,胃镜顺利平稳进入胃腔,发现“根管锉”尖端插入到患者胃窦黏膜中,局部黏膜明显肿胀,并有少量渗血。
业务副院侯书先长和护士崔静屏住呼吸、精细操作,用圈套器固定后拔出异物,然后在胃腔内将异物反转,将尖锐端卡在胃镜前端保护帽中,收紧抓牢,成功取出异物。术后患者无出血及消化道穿孔征象,门诊留观无不适后离院。
该技术避免了患者经腹外科手术及住院治疗的经济负担,受到了患者及家属的高度赞扬,也体现了淄博昌国医院消化内镜下治疗的强大技术实力。(李纲)
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