周村区医院成功救治一名多发腹主动脉瘤破裂患者
□本报记者 孔令海
本报讯 日前,区医院介入心血管科接收一位病危患者。该患者因无诱因上腹痛7小时入院检查,CT显示胸主动脉支架植入术后,腹主动脉瘤破裂。
为进一步诊治,患者转入介入心血管科。经医生讨论后认为目前患者病情危重,腹主动脉存在三处不同破口,随时可能发生大出血致失血性休克死亡,需要紧急手术治疗。但是腹主动脉瘤破裂急症手术风险高、手术难度极大,据了解,该手术在全国成功率不足50%。
在向家属交代病情后,主治医生开始进行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗。经过5小时的紧张手术,顺利堵住破口,经过系统治疗,患者情况转危为安,截止发稿时已安然出院。
据悉,腹主动脉瘤最严重的危害就是动脉瘤破裂,如同埋藏在体内的“定时炸弹”,一旦破裂会引起严重的内出血,约50%的病人往往来不及救治,短时间内即可造成失血性休克,甚至死亡。据统计,腹主动脉瘤患者中有80%最终死于动脉瘤破裂。此外,动脉栓塞为腹主动脉瘤另一威胁生命健康的严重并发症。其原因是由于扩张的动脉内壁上会粘附许多附壁血栓,这些血栓块可随血流堵塞到供应其他器官的动脉,引起相应的脏器缺血,如堵塞到下肢动脉可引起急性下肢缺血,严重者可导致肢体坏死;如堵塞到肠系膜动脉,可引起急性肠管坏死。
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