“第一村医”驻村随记: 愿做健康与爱的使者
张文娟
3月30日,明丽(化名)和张大娘的残疾证手续终于办好了,从5月份开始他们就能领到残联的补助了。我心里终于踏实了。
明丽是我担任“第一村医”“一托三”村的一名严重精神障碍患者,已经有近20年的病史,由于对病情没有自知力、拒绝服药治疗,以及家庭贫困,家人无力让其入院接受系统治疗,致使她病情越来越严重,整天蜷缩在角落里,生活不能料理。由于其老公王大哥每天在外干活挣钱养家,明丽以前基本由婆婆赵大娘照料,但几年前赵大娘突发脑梗后自身活动尚不灵便,更别提照顾人了。这几年平时有什么事都是明丽的父亲徐大爷来回跑,但明丽同样患有精神障碍的母亲也需要照顾,而且徐大爷自己也是满身的病,尤其腿疼的厉害力不从心。家庭的重担都落在王大哥身上,他既要干活又要照顾两个病人,平时为了防止明丽走失,都是出门就落锁。听说可以办理残疾证,欣喜之余又发愁怎么把明丽弄出去,别看明丽平时呆滞不动,可上来一阵又很冲动,一两个人根本控制不住她,别再跑丢了。
另一位张大娘是我与同事“第一村医”段艳蕊进行精神疾病患者随访时发现的。张大娘今年79岁,患精神疾病也有30多年了,本来由儿子冯大哥夫妇照料着老两口,张大娘虽经常有言语无绪、行为紊乱、阵性冲动等情况,但只要照看好避免走失,日子也还凑合。可几年前,其儿媳突发脑溢血致全身瘫痪,冯大哥每天疲于照顾病人,没法正经干活,家里没了经济来源。听说可以给母亲办理精神残疾证领到一些补助,冯大哥高兴之余又犯了难,每天照料病人的他根本脱不开身,更何况张大娘行为如此混乱,根本不会配合他去医院鉴定。
为了能实实在在的帮助他们,我积极联系医院,向院领导说明情况,提出能否上门评定的建议,医院领导对此事非常重视,迅速反应,组织专家义诊,并免费上门评定残疾等级。为了减轻他们的负担,之后一系列的镇残联,区残联领表盖章,复印病例,交材料……,各种奔波也都由我代为办理。今天,这件事情终于圆满解决,我也松了口气。
徐大爷激动地说:“张大夫,真是太感谢你了,为这事你费了多少的心啊,亏着你了”。我跟大爷说,因为有了市卫计委的正确决策,我才有机会来到村里；也因为有了我们淄博市精神卫生中心的大力支持,我才能帮助她们办得这么顺利。能让真正需要的人享受到国家的惠民政策,给村民带去实实在在的帮助,我很高兴,所有辛苦都值得。
另外,从“第一村医”微信群中,我发现其他乡村也有一些非常贫困的精神疾病患者家庭,因个人精力有限,不能一一了解。于是,我将精神残疾的评定条件、流程做了整理,发到“第一村医”微信群,希望帮助更多有需要的人。
1.精神残疾分四级,一、二级每月可领到约80元左右(各区县可能有差异)补助,三、四级目前没有资金补助。
2.必要条件:患有精神疾病(包括儿童孤独症等)并正规治疗1年以上仍未痊愈,达到精神残疾程度。(考虑到好多患者因经济原因从没有接受过治疗,建议一定要带患者到医院明确诊断,也能建立诊疗记录,为评定留下相关资料)。
3.智力残疾评定流程地点相同。
4.流程:准备3张白底2寸彩照,到户口所在镇残联领取两张申请表,填写并盖章,然后带着患者本人及其身份证、病例材料、诊断证明、还有这两张申请表至所在区残联(淄川区为每周五上午,其他区县不详,可电话查询)领取评定表,然后(淄川区为当天)至淄博市精神卫生中心(或当地区残联指定医院)进行评定。评定完后把材料交回区残联,等待发证。
分级参考:可百度查询
2018年世界卫生日的主题是“全民健康覆盖:每一个人,每一个地方”。祝愿在市卫计委的领导下,在各医院的大力支持下,“第一村医”各展所长,把爱与健康带到每一个地方,带给每一个人。
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