淄博市发布关于实施《淄博市职工长期护理保险暂行办法》有关问题的通知(征求意见稿) 申请护理补助金应进行失能程度评定
晚报讯(记者赵晓雯)昨日,市人力资源和社会保障网发布关于实施《淄博市职工长期护理保险暂行办法》有关问题的通知(征求意见稿),公开征求意见。按照规定,制度启动初期,每个区县医养结合定点护理机构原则上不超过2家、社区养老定点护理机构不超过3家。制度启动后,各类定点护理机构需增加的数量随失能人员数量增加由市医疗保险经办机构具体确定。
申请享受护理补助金的参保人,应进行失能程度评定,由本人或其亲属携带相关病历材料、社会保障卡或身份证,填写《淄博市职工长期护理保险申请表》,向定点护理机构提出申请。经定点护理机构初步评估符合享受护理补助金条件的参保人,由定点护理机构向与其签订护理保险服务协议的医疗保险经办机构申报。医疗保险经办机构收到定点护理机构申报并完成对参保人的入户调查后,由市医疗保险经办机构安排医疗专家现场评估,作出评估结论。
经失能程度评定符合享受护理补助金条件的参保人,以下三种服务形式,由参保人根据各自护理需求,自主选择其中的一种,按规定分别享受医养结合机构护理补助金、社区养老机构护理补助金、居家护理补助金。(1)医养结合定点护理机构服务形式,是指医养结合定点护理机构设置专护病房,为参保人提供长期24小时连续护理服务。(2)社区养老定点护理机构服务形式,是指社区养老定点护理机构为入住本机构的参保人提供长期24小时连续护理服务。(3)居家定点护理机构服务形式,是指定点护理机构派医护人员到参保人家中提供不少于6小时的护理服务。
职工医保参保人转换为居民医保参保人的,自转换的次日起不再享受护理保险待遇。居民医保参保人转换为职工医保参保人的,符合享受护理保险待遇的,实行6个月的过渡期制度,6个月后方可享受护理保险待遇。
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