家庭医生:签约在心不在纸 ——记淄博市市级机关医院家庭医生王琳琳团队
王琳琳(左三)与她的家庭医生团队□本报记者魏敬敬通讯员张颖
10月11日,记者在淄博市市级机关医院世纪花园社区卫生服务中心见到王琳琳时,她正在电话中为一名患者耐心地做就医指导,她语速较快,从病情判断、到急救措施、治疗方案简短地给出建议,亲和干脆的声音传递着一种让人信任的踏实力量。电话那头,患者的情绪渐渐稳定。
放下电话,王琳琳向记者解释:“是以前世纪花园社区的居民,前年搬家去了外地,今早晨他母亲突发心衰,他不放心当地医院给出的治疗方案,就找我确认一下。让您久等了!”“不是您的签约对象?”记者疑惑道。王琳琳笑了笑:“只要百姓对我们信任,我们就有责任用自身所学提供帮助。签约不仅仅是一张纸,更是一种发自心底的责任。”
家庭医生签约服务在心不在纸。王琳琳这番话,拉开了记者此行的采访帷幕。“听王大夫的话,不让坏分子翻身!”
在王琳琳眼中,提高患者的治疗依从性,是身为家庭医生的一项基本素质。
慢性心衰患者刘大爷是一个脾气耿直的倔老头儿,曾多次在其他医院住院治疗,但因为对医生水平存在质疑、治疗依从性差等诸多因素,身体状况越来越糟糕,后来差点听信别人怂恿去做了心脏支架手术,从手术台上逃下来的刘大爷,自此对自己的病情有些讳疾忌医。
一次偶然的机会,刘大爷到家门口的世纪花园卫生服务中心打针。善于沟通的王琳琳了解到他的情况后,主动从心结入手,给刘大爷深入浅出地科普了心衰的发病原因及诱发因素,并建议他在规范治疗的同时,控制好高血压、糖尿病这两个基础病。王琳琳通俗易懂的专业解释,让刘大爷觉得耳目一新,遂决定让她做自己的主治医师试试看。因为有这个好感做基础,再加上王琳琳团队在治疗过程中表现出的专业、贴心和负责,刘大爷对她们的信任度越来越高,治疗依从性越来越好。经过近半年的规范治疗,他已从去超市买瓶酱油回来路上就要歇三四次,到每天步行一万步还不急不喘。但刘大爷深知心衰已属于器质性病变,无论何时决不能掉以轻心。为让王琳琳团队持续给自己做好健康维护,他已连续两年与她们续签了家庭医生服务的“心脑血管定制包”。
“我要听王大夫团队的话,决不能再让血压和血糖这两个‘坏分子\’翻身啊!”刘大爷逢人便风趣地说。
“我的亲人!以后就信你们了!”
真正为患者着想,才能赢得患者的信任与尊重。王琳琳始终这样认为。
今年春天,张大爷来世纪花园女儿家小住期间突发尿潴留,下肢和阴囊肿胀得厉害,肚子高高地鼓起来,小便时滴滴答答就像漏水的水龙头,疼痛艰涩。张大爷不好意思告诉女儿,一直刻意隐瞒,直到一次洗脚时被女儿发现,才被急忙送到卫生服务中心。接诊的王琳琳用插导尿管和服用利尿剂的方式,帮张大爷暂时缓解了痛苦。但导尿和利尿终究是治标不治本,考虑到张大爷有心衰、前列腺肥大等长期的慢病底子,王琳琳建议他先通过手术,把前列腺肥大病灶消除,再配合中药、锻炼、食疗等方法做好日后的康复控制。张大爷一开始认为这病属于难言之隐,不同意深入治疗,闹着导完尿就拔掉尿管回老家,后来在王琳琳团队耐心的科普解释与劝说下,老人的情绪渐渐稳定,最终听从她们的建议到某上级医院做了前列腺肥大的微创切除术。如今老人身体状况恢复良好,每次来女儿家小住都要来服务中心看一看王琳琳团队:“你们就是我的亲人!”
前段时间,黄金国际社区居民王阿姨因胸痛、发烧,到世纪花园社区卫生服务中心就诊。王琳琳结合检查结果,推断其患的是胸膜炎。打针两天后体温恢复正常,但疼痛还在持续。王阿姨有些沉不住气,便在邻居怂恿下到城郊一个“三无医生”家里按带状疱疹拿了一大包药。药虽然拿了回来,王阿姨还是不放心,又拿着药跑到门诊去征询王琳琳的意见。王琳琳看着那一大包没有名字和说明书的药片有些哭笑不得,她耐心地劝阻王阿姨:“根据我的医学经验,您的病决不是带状疱疹,药不能乱吃,胸膜炎一般在胸腔内有渗液积聚,严重者要治疗较长时间。若您不放心我的诊断,就去三甲医院确诊一下。”王阿姨将信将疑地又在门诊打了一天针,第二天就去了某三甲医院,检查结果证实了王琳琳的判断,就是胸膜炎。引流加打针1周后才痊愈。病好后的王阿姨有些惭愧地专程跑到门诊,对王琳琳说:“以后我生病再不乱治,就信你们了!”
“和她聊回天,胜吃十服药!”
话疗,是家庭医生的一项必备技能。
52岁的杨大姐是一名神经官能综合征患者,这种病的棘手之处在于,明明体检各脏器运行正常,却经常反复性发作头晕、恶心、嗳气、腹泻等症状。因此杨大姐虽饱受折磨,还屡被亲友们误认为“矫情”。王琳琳深知这是一种心疗效果大于药疗的病症,便尝试帮她打开心结。这种痛苦忽然被人理解和懂得的欣慰,让杨大姐仿佛抓住救命稻草一般,迅速与王琳琳团队签约了家庭医生服务。此后,杨大姐隔三差五就给王琳琳打电话,述说自己的病痛并求助缓解方式,一聊就是半个小时。还经常趁下午或夜班门诊患者少的时间段,到门诊找王琳琳团队聊天。“和你们聊一回天,胜过我吃十服药。”杨大姐对自己的家庭医生们充满感激。
“目前我们团队一共4名责任医生和护士,其中刘晓燕是口腔科主治医师,能够帮签约患者进行口腔保健与护理；孔德艳是社区护士,对医保政策和知识了解的最为详细；孙明是病房护士,对护理工作有丰富的临床经验。这种优势互补,让我们的家庭医生团队充满激情和活力。”王琳琳总结。
“家庭医生是当代医疗进步的一种体现。因此,我们所要呈献给百姓的不仅仅是更加贴心和人性化的服务,更是普惠含灵的胸怀。”世纪花园社区卫生服务中心主任赵玉凤如是告诉记者。
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