华夏医保通让您住院看病“不差钱”

淄博日报 2017-02-06 00:00 大字

口本报记者耿雪

通讯员宋迟

随着医疗体制改革的逐步推进,商业保险如何服务医改成为保险业内普遍热议的话题。有数据显示,2012年以来,健康险以年均25%的速度增长,除了大病保险等政策性险种的推动外,背后支撑的更是一个蓄势待发的需方市场。

为了满足客户的医疗需求,让客户在选择医疗方案时不必为钱担心,华夏人寿保险股份有限公司(以下称“华夏保险”)在2016年12月份推出“医保通”产品,为客户的医疗支出“埋单”。

据华夏保险淄博中支相关负责人介绍,华夏医保通医疗险是一款终身最高可报销500万元的医疗保险,不同于其他百万医疗险,这是一款附加险种,需要投保华夏保险的其他产品才能购买。以30男性为例,30岁男性当年保费308元,年度保额200万元,终身保额500万元(无限续期),如果他产生医疗费用,医保报销后剩余部分100%可以通过“医保通”报销,包括自费药、进口药、医药费、床位费、膳食费、药品费(医保内外,靶向药等)、材料费、诊疗费、治疗护理费、检查化验、手术、器官移植费。

保险期间,被保险人每年最高可获200万元(100万元+25种重疾额外100万元)的保障,终身500万元的保障,且终身限额500万元内都可续保即只要不超过500万元,发生理赔过后仍可续保。

在理赔方面,如果被保险人通过其他途径(包括医保,公费医疗,工作单位,其他商业保险机构)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付,即被保险人不会获得重复赔付,且每年免赔额上限为2万元。为了便于客户详细了解,华夏保险淄博中支相关负责人还给出了赔付计算公式:若通过医保或公费医疗获得医疗补偿则赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-1万)*100%,此处医疗补偿包括医保、公费医疗、工作单位、其他商业保险机构；若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿,赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-2万)*60%,此处医疗补偿包括工作单位、其他商业保险机构。

在与“医保通”搭配的主险的选择上,华夏保险各产品也可以满足客户的不同需求,如与“常青树”重大疾病保险搭配,强化客户的健康“防线”,与“福临门”这一侧重财富增值的险种搭配,让客户医养结合,轻松生活。

华夏保险于2006年经中国保险监督管理委员会批准设立,注册资本金153亿元。秉承“客户利益至上”的核心价值观,迅速崛起于中国保险市场,积累和创造了一系列核心竞争优势。截至2016年11月30日,总保费1738亿,市场第四。华夏保险淄博中支自2011年进驻淄博以来,凭借其稳健经营,经过不断的积累,已逐步壮大。公司资本实力进一步增强,偿付能力和抗风险能力都有了进一步提升,为全市消费者在健康险选择上提供了更多可能。

近日,淄博十八中组织团员青年志愿者到瑞景苑社区居委会参加主题为“卫生大扫除干干净净迎春节”志愿服务活动。(张庆军摄)...

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