淄博市妇幼保健院成立三大“专病中心” 中心化运作 全新就诊路径呼之欲出 ○晚报记者李慧娟 特约记者田秀美 通讯员宋天印
今年8月初,淄博市妇幼保健院成立“子宫肌瘤和子宫腺肌病”、“乳腺病”和“妊娠合并糖尿病”三大专病诊疗中心,通过优化资源配置,为妊娠期糖尿病、子宫肌瘤与子宫腺肌病、乳腺病为临床表现的疑难重症患者提供便捷诊疗通道,采用多学科协作,联合会诊、查房的方式对患者提供更快和更准确的评估和诊疗,制定出科学、合理的标准化诊疗方案,减少不必要检查费用,缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数,改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。
“这种全新的就诊路径为患者省下大量往返时间,更免去了不必要的医疗开支。”该院相关负责人表示。
“中心化运作”是大势所趋
失眠是该看神经科还是大内科?脑卒中应去神经内科还是心内科?眼下医院科室越分越细,一些病因多样的患者不知去哪儿就医。“推出‘专病中心\’,一方面是转变服务理念,让医生围着病人转；另一方面,也是适应新医改的要求。”淄博市妇幼保健院医务科主任张睿告诉记者,时下专科医生看病太“专”,无法全方位掌握患者病情,专病中心的设立将有利于弥补专科医生的这一不足。对病患而言,可以节约大量看病时间,就诊费用也相应减少。
记者了解到,以前,由于疾病种类繁多,而医院的科室往往按呼吸内科、消化内科、外科、妇科等医学学科来设置,病人走错诊室挂错号的现象经常发生。如今细分出来专病中心更能让患者一目了然,比如有乳腺方面的疑惑可以直接有针对性地前往新开设的乳腺病诊疗中心求诊；有妊娠糖尿病方面的问题可以直接有针对性地前往诊疗中心求诊,没必要再去纠结到底去产科还是去内分泌科等。
“中心化运作是大势所趋。”张睿介绍说,随着医院的逐步发展,急危重症的患者逐渐增多,细化分科不再能解决所有问题,加强多学科的协作,一次性解决患者多种疾病就是专病中心建设的意义。“建设专病中心的目的是不断优化工作流程,规范专病诊疗行为,降低误诊、漏误,减少不必要的检查和治疗,是一个持续改进的过程,是医院发展的大势所趋。”张睿如是说。
多学科协作
单病种分类治疗
为更好地为女性健康提供全面、细致、权威的服务,淄博市妇幼保健院于近日成立妊娠糖尿病诊疗中心、子宫肌瘤和子宫腺疾病诊疗中心、乳腺病诊疗中心。
子宫肌瘤和子宫腺疾病诊疗中心由淄博市妇幼保健院妇科承办。子宫肌瘤、子宫腺肌病是育龄妇女的常见病、多发病,也是困扰淄博市很多女性的一个健康问题。子宫肌瘤和子宫腺肌病诊疗中心的成立,将从一个更加专业的角度,为子宫肌瘤及子宫腺肌病患者提供精准、个性化的治疗,解除广大女性患者的后顾之忧。
为实现这个目标,医院正在综合统一调配资源,以妇科为主导,多学科密切配合。中心主要以妇科为主,需超声科、检验科、手术麻醉科、病理科、磁共振室、介入室配合。
诊疗中心将实行分类治疗原则,以子宫肌瘤为例,患者于中心就诊后,子宫肌瘤患者根据肌瘤大小、个数、肌瘤位置以及患者的年龄、生育要求的全面分析,给病人制定合适的治疗方案。粘膜下肌瘤行宫腔镜手术治疗。>5cm的浆膜下或肌壁间肌瘤行腹腔镜微创手术或开腹手术治疗。以上需手术治疗的患者,由妇科、手术麻醉科、检验科和病理科负责。3-5cm肌瘤行磁共振定位后,适合海扶者,由妇科医师及妇科所属的海扶医师负责,适合介入保守治疗者,由妇科医师开单,介入室医师操作,适合射频治疗者,有彩超室诊疗中心医师彩超监护,妇科医师操作。
乳腺病治疗中心的成立将实现全方位乳腺病的精准确诊及治疗。业务项目包括乳腺病的预防、诊疗、美容、康复和教学工作,重点探索三至五种特色病种的高、精、尖诊疗模式。可开展包括乳管镜检查、乳腺区段切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌术前新辅助化疗、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、安珂旋切刀微创手术等国内先进的诊疗服务。
乳腺病治疗中心将集中医院现有超声科、放射科、检验科、病理科、手术麻醉科、肿瘤科、妇保科、ICU的优势力量形成以疾病为中心的诊疗模式。
“专病中心的成立,将针对某一个病种展开研究,很大程度提高医院的医疗技术水平,为患者提供更高质量的医疗服务。”张睿告诉记者。
推进专病中心建设
为孕产妇优生优育保驾护航
随着二孩政策全面放开,肥胖人群及高龄孕产妇的增加,妊娠期糖尿病筛查受到广泛重视,妊娠合并糖尿病患者不断增多,规范化的诊断与治疗越来越受到关注。建立诊治妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病合并糖尿病患者等的诊疗中心越来越迫切。
淄博市妇幼保健院内分泌科主任翟木绪介绍说,据有关研究资料显示,妊娠期糖尿病发病率很高,妊娠甲状腺疾病的患病率高达17.26%,其中亚临床甲减发病率为10.8%。妊娠期间高血糖的主要危害是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加,包括母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖发生的风险增加等。如有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史、肥胖、多囊卵巢综合症、有糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性者和无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者等,应尽早监测血糖。
妊娠期甲状腺疾病会增加妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产及母体心衰等风险,对胎儿神经智力发育也有不良影响。为避免妊娠甲状腺疾病的漏诊,妇女在妊娠前,最晚在妊娠8周前应进行甲状腺疾病筛查,指标如有异常,建议及时到正规医院就诊。
据介绍,妊娠合并糖尿病诊疗中心将集中医院产科、内分泌科、ICU、彩超室、化验室、手术麻醉科、产后康复中心的优势力量形成以疾病为中心的诊疗模式,专为孕前糖尿病、妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病及产后糖尿病、甲状腺疾病及其它妊娠内分泌疾病的患者提供门诊咨询、用药指导、病情监测等服务,通过给予这些患者适时、科学、有效的健康教育指导及专业治疗,最大限度保证母体、胎儿的健康安全,为广大孕产妇的优生优育保驾护航。
转变服务理念,医生围着病人转,团队化治疗,中心化运作,一个全新的求诊路径在淄博呼之欲出。
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