“无痛”信念下的舒适化远征 ——访临淄区人民医院综合无痛内镜部□苏建欢 王莉 蒋晓楠
近年来,随着无痛技术的普及,“舒适化医疗”概念渐入大众视野,成为不少医院力推的服务模式。
而到底什么样的医疗才叫舒适化医疗?它给患者带来哪些切身受益?它靠什么来支撑与规范?带着这些疑问,记者走访了率先在全市开展“舒适化医疗”服务的临淄区人民医院综合无痛内镜部。
无痛内镜:
让笑容铺满美梦
“‘舒适化医疗\’是让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗,在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化。将临床与舒适化医疗理念完美结合的无痛技术也就得到了广泛的应用。”临淄区人民医院综合无痛内镜部主任李洪图向记者诠释,“无痛技术即是利用各种先进的麻醉、镇痛技术,消除病人在接受有创性检查或治疗时撕心裂肺的疼痛和坐立难安的恐惧,从而令患者愉悦、舒适地去‘享受\’医疗服务。”
1月6日,综合无痛内镜部7号检查室。刚做完无痛胃镜检查的李红一脸轻松地告诉记者:“睡了一觉就结束了,一点不舒服的感觉都没有。”而在此之前,她因胃部不适做过的几次胃镜检查,皆是满记忆的恶心、呕吐、胃部胀痛、抽搐,“简直生不如死”,李红心有余悸地回忆。
无痛内镜技术是在静脉麻醉或清醒镇静状态下实施内镜检查,即由麻醉医生根据检查要求及病人情况选择麻醉方式,给予静脉麻醉药物,消除患者紧张情绪,10—20秒钟患者就会进入“梦乡”,麻醉医生全程监测生命体征,内镜检查过程安全、无痛苦、低应激、无不良记忆。10多分钟后,检查结束,麻醉医生停止注射药物,患者被送到复苏室,轻轻一声呼唤,患者就从“梦中”醒来,对检查中的不适没有任何印象。
2014年12月2日,一名6岁男孩成功接受胃镜检查,借助麻醉作用,患儿进入浅睡状态,提高患儿的依从性,整个过程中,患儿没有哭闹,没有任何痛苦反应。由于儿童生理及心理承受能力都低于成人,内镜检查难度大,即使无痛内镜,麻醉风险极高,据了解,在山东省仅有少数几家医院能开展此项业务。综合无痛内镜部引进的OLYMPUS小儿高清胃镜,相比成人胃镜,更细更软,是当前国际内镜领域最先进的技术之一。儿童无痛内镜的成功开展,标志着临淄区人民医院综合无痛内镜部与儿科医疗水平又上了一个新的台阶。
无痛内镜不仅可以检查,还可治疗。电子内镜具有放大功能,增加了诊断准确性,而普通内镜检查的痛苦经历往往令患者放弃检查或治疗的机会,反而延误病情。无痛内镜无任何不舒适之感,结合微创技术,能够更准确地捕捉到一些微小病变甚至粘膜层病变,实现了手术上既可检查也可治疗的医学效果,并确保了检查与治疗安全、时间短、诊断率高。综合无痛内镜部引进淄博市第一台环扫型超声内镜,胃部各层组织病变清晰可见,即使常规内镜难以发现的的早期癌变在超声内镜监测下都一目了然,为早期癌症诊断提供强力技术支持。
2014年8月,综合无痛内镜部成立,成为淄博市第一家、山东省第二家综合无痛内镜诊疗科室,科室运行5个月来,已有2000余名患者体验到舒适化医疗带来的人性呵护,令笑容在睡梦中悄然绽放。
无痛分娩:
让母爱无忧怒放
无痛技术在临床检查、治疗领域的广泛应用,只是舒适化医疗的部分体现。日前,综合无痛内镜部与产科、儿科携力,成功实施无痛分娩,挖潜无痛技术更多的价值空间,让有需求的健康人群同样享受到舒适化、人性化的医疗保健服务。
住院备产的一位90后初产妈妈遇到这样的困扰:虽然具备自然生产的条件,生产的疼痛却令她十分恐惧,越是临近生产,越是紧张、焦虑。经过医护人员的详细讲解,她欣然接受可行走的椎管内麻醉经阴无痛分娩术。分娩时,宫口开到3厘米,麻醉医生进行椎管内麻醉,10分钟后,疼痛基本消失,产妇可进食,与丈夫交谈,精神放松,为宫口全开的第二产程储备了充沛的体力。经过3个多小时的生产,随着清脆的啼哭声,一名健康的婴儿降生。
无痛分娩中最为关键的环节自然是镇痛麻醉,综合无痛内镜部主任李洪图医生亲自执行,并全程监护,“可能有些产妇和家属会担心,无痛分娩使用的麻醉药物会不会对产妇及胎儿的身体健康造成影响,我可以肯定地告诉准妈妈们,维护产妇与胎儿的安全是无痛分娩的最高原则。药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。”
“无痛分娩不仅减少了产妇对分娩的恐惧和产后疲倦,也让产妇在时间最长的第一产程得到充分休息,当宫口全开时,积攒了足够的力量完成分娩。整个生产过程,产妇都处于清醒状态,可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。同时,也更利于产妇产后身体与精神的恢复。”产科主任王雪超医生告诉记者。
据悉,无痛分娩在国外已有100多年的历史,发达国家的使用已接近100%。近年来,在国内一些大中城市也得到广泛推广和普及。临淄区人民医院无痛分娩的成功开展,让淄博市更多的准妈妈不再经受分娩的噩梦之痛,无忧无虑享受母爱的幸福与欢欣。
标准管理:
让安全扎根细节
如何保证舒适化医疗的安全与规范?临淄区人民医院对此亦有合格答卷。
综合无痛内镜部涵盖无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流及宫腔镜、支气管镜等多个内镜检查、治疗项目,将原分散于各个临床科室的内镜项目集中在一起,严格的标准化管理为医疗质量与安全提供多重保障。
综合无痛内镜部严格执行手术室管理标准,分离病人与医生进出管理通道,设有医务人员专用通道、重症患者特殊通道。采访中,记者在李洪图医生的指导下,依次更换消毒鞋、手术衣、手术帽、医用口罩,经过规范洗手、消毒后,才被准予进入检查室。除此,检查前,每位无痛内镜检查患者均需在准备室更换检查服,带上鞋套,检查结束时,由医护人员统一收回管理,严格控制院感渠道,将交叉感染率降到最低。
无痛内镜检查或治疗患者,首先到护士站预约,由麻醉医生进行检查前评估,根据病史、血压、心电图检查结果,确定麻醉药物种类及剂量。进入准备室后,建立静脉通道,等待叫号。检查中,麻醉医生全程监测生命体征,检查完成后,患者被送入复苏室,直至患者苏醒,麻醉医师和护士都会跟踪监护,确保患者生命体征平稳。
采访中,刚刚完成一例检查的消化内科主任赵卫东告诉记者:“普通胃镜检查中,不适症状与紧张情绪易引发高血压、心脏病,尤其是一些老年人患者,我们一边做检查,还要一边密切关注患者的生命体征,遇到反应强烈的患者,检查效果也不理想。无痛胃镜完全没有这样的困扰,患者没有任何不适症状,更重要的是还有麻醉医生的全程监护,增强检查与治疗的安全保障。我们也能够更专注于检查,即使一些细小的病变也很容易发现,从整体上提高了医疗质量与效率,也缩短了患者检查时间。”
预约、检查、诊断、治疗……综合无痛内镜部将安全保障细化,渗透每一步操作与每一个流程中的每一处细节。
“2014年12月18日,我们顺利通过三级乙等综合医院现场评审,如何为患者提供更多舒适化、人性化的医疗服务,将是我们致力发展的新起点。”临淄区人民医院院长路世勇告诉记者。临淄区人民医院综合无痛内镜部以无痛技术为依托,将开启舒适化医疗的服务“远征”……
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临淄区人民医院综合无痛内镜部于2014年8月成立,是淄博市首家综合的无痛内镜诊疗科。以现代化的麻醉技术为依托,为患者提供胃镜、肠镜、纤支镜、宫腔镜、阴道镜及Leep刀手术、可视下人工流产及各种内镜下治疗等无痛诊疗技术,为患者提供安全、舒适的内镜诊疗服务。科室目前拥有7间镜检室,配备标准的内镜清洗消毒室、苏醒室及辅助设施。
“亲情服务,无痛呵护”是综合无痛内镜部的服务理念,科室致力于以饱满的热情,精湛的技术,优质的服务,为患者创造一个舒适、安全无痛的就医环境。
临淄区人民医院以无痛技术为依托,开启舒适化医疗的服务“远征”。(王丹青摄)
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