李秋恒:因人因时因地制宜制作好膏方
李秋恒:山东名中医药专家,山东中医药大学兼职教授,山东省五级中医药师承指导老师,淄博市中医医院党委书记、副院长。
膏方是一种具有高级营养滋补和治疗、预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现来确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。
膏方调理既要注重全面调整,又要针对具体病症,因此组方复杂,所用药物常在数十味左右,且服用时间较长,又多含补益气血阴阳的药物,若不顾实际情况一味纯补峻补,每每会妨碍气血,于健康无益,故膏方并不只是换了一种剂型的汤药。
淄博市中医医院早在2008年就邀请南京中医药大学附属医院江苏省中医院符为民教授来院授课,就怎样辨证论治开膏方作专题讲座,为医院膏方制作打下了良好基础。医院针对北方气候特点和地域特点,因人制宜、因时制宜、因地制宜,为制作出满足广大患者需求的“医疗好膏方”而努力。
因人制宜就是说制定膏方应该针对患者的体质类型和疾病性质,经辨证后配方制膏,一人一方,量体用药。
1.根据患者体质不同应用不同方剂治疗,如平和质患者冬季养生的益精固本膏能补益精血、固本培元,适用于肾精不足之精力欠佳的人群。
2.用于气虚质患者的补元膏大补元气,适用于典型的气虚体质。常见的表现为神疲乏力、面色苍白、头晕目眩、夜寐不安,平时气短,动辄更甚,食欲减退,平素容易感冒。
3.用于阳虚质患者的助阳膏温补肾阳,适用于的典型的阳虚体质。常见的表现为精神萎靡,面色恍白,畏寒,四肢不温,头晕,心悸,食欲不佳,腰脊酸痛,大便溏薄,甚至泄泻、完谷不化,小便清长,夜尿尤多,男子阳痿、遗精,女子月经不调。
4.用于阴虚质患者的滋阴膏滋阴补肾,适用于典型的阴虚体质。常见的表现为精神萎靡,形体消瘦,腰膝酸软,遗精,滑精,健忘,心烦,手、足心发热,夜寐不安,盗汗,潮热,口干,干咳,头目眩晕,眼花耳聋。
5.用于痰湿体质患者的化痰除湿膏化痰除湿,适用于典型的痰湿体质,常见的表现为咳嗽痰多,质粘色白,易咯,胸闷,甚则气喘痰鸣,头晕目眩,惊悸不宁,烦躁不寐,泛恶欲吐,口淡不渴,头身困重,脘腹痞闷胀痛,食少便溏,面色晦黄,或肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏,或肢体浮肿,小便短少。
6.用于湿热体质患者的清热利湿膏化痰除湿,适用于典型的湿热体质,常见的表现为胸胁胀痛,口苦,腹胀,纳少呕恶,大便不调,小便短赤,或身目发黄,或阴囊湿疹。
7.用于气郁质患者的疏肝解郁膏疏肝解郁,适用于典型的气郁体质。常见的表现为胸胁或少腹胀闷窜痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或咽部梅核气,或颈部瘿瘤,嗳气呃逆,嘈杂吞酸,纳呆腹胀,便溏不爽。
8.用于血瘀质患者的活血化瘀膏活血化瘀,适用于典型的血瘀体质,常见的表现为面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肌肤微小血脉丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛。
9.用于特禀质患者的截敏膏适用于典型的特禀质。常见的表现为神疲乏力,面色苍白,易疲劳气短,食欲一般,容易感冒,夜寐欠安,常见于哮喘、风疹、咽痒、鼻塞、喷嚏等病症。
“天人合一”是中医理论的主体思想,膏方尤其要讲因时制宜、因地制宜。膏方服用的最好季节是冬季。
但也不是说其他时间就不能服用膏方,“随时为病,当随病制方”。四时之气的升降沉浮对疾病会有不同程度的影响,在不同的时令,结合各个季节的易发病证,根据病情及气候,采用相应的四时用药法,随证应变,亦可以用膏方的形式来治病及防病。
另外“春夏养阳、秋冬养阴”,阳虚体质的患者可在春夏服用补益阳气的膏方,预防一些慢病在冬令时节复发,尤其对一些慢性呼吸道疾病的患者,疗效甚佳。
人的生长环境是疾病后天影响因素之一,在某一地域成长的人体质会有一定的共性,会容易患某种疾病。例如在寒冷潮湿地域生活的人容易患风湿性关节炎。而人到了陌生的地域环境往往有不适感,严重时则会致病。所以医生在遣方用药时不仅要辨识体质特征、应对四时之气,还要考虑到地理环境因素对疾病发生发展的影响。
开膏方之难让中医界素有“宁看十病人,不开一膏方”的说法,市中医医院秉承膏方治疗传统精髓,由经参加过严格膏方制作培训的经验丰富的副高级以上的中医专家根据“体质辨识”、“治未病”等理论,结合北方气候特点和四时节气的不同为患者调治,真正做到因人、因时、因地制宜,为患者开具真正个体化、规范化、专业化的“医疗好膏方”。
新闻推荐
...
淄博新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播淄博正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。