防治结合战胜肝炎 记者　刘秀清　通讯员　徐永红

7月28日是世界肝炎日,今年我国的宣传主题是“战胜肝炎,从我做起”。什么是病毒性肝炎?我国的发病情况又如何呢?为此记者采访了淄博市传染病医院专家、中西医结合肝病科主任李刚。

李刚主任说,乙型肝炎简称乙肝,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。哪些人属于乙肝病毒携带者?乙肝病毒携带者是指HBsAg(乙肝表面抗原)阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。大三阳和小三阳有什么区别呢?乙肝病毒标志物的5项检查:(1)表面抗原(2)表面抗体(3)e抗原(4)e抗体(5)核心抗体。1、3、5三项同时是阳性,就叫“大三阳”,1、4、5三项同时是阳性,就叫“小三阳”。“大三阳”比“小三阳”更“不好”吗?大小三阳都只是反映人体内携带病毒的状况,都不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。HBVDNA定量检测才是判断乙肝病毒复制活跃程度和传染性强弱程度的最有效指标。HBVDNA定量检测呈阳性,浓度越高,传染性越强。HBVDNA定量检测呈阴性,浓度很低或者为零,传染性很低。

乙型肝炎的传播途径有哪些呢?一是血液传播:输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品,不洁的医疗器械、手术、拔牙、纹身、针灸、穿耳孔等都有机会造成血液的接触而传染乙肝病毒。二是母婴传播:感染乙肝病毒的孕妇可在孕期、分娩期或产后将病毒传染给婴儿。三是无保护的性行为传播:乙肝病毒可以通过精液和阴道分泌物进行传播。

预防乙型肝炎的措施有哪些?注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效手段,处于HBV感染高度危险状态的易感者(体内没有乙肝病毒抗体的人)应接种乙肝疫苗,但是如果已经感染了乙肝病毒,则注射乙肝疫苗是没有效果的。

什么样的乙肝需要治疗?一种是大三阳,检验指标为转氨酶升高,HBVDNA阳性。第二种是小三阳,检验指标为转氨酶升高,HBVDNA阳性。第三种是转氨酶正常,但肝穿提示炎症活动。第四种是有肝硬化倾向或已有肝硬化的患者。

李刚主任指出,目前在乙型肝炎治疗方面存在几个误区:有的患者偏听偏信、胡乱用药。有的患者一味追求“转阴”,预期过高。还有一些患者“见好就收”,盲目停药。为了使患者更好的治疗,李刚主任推出以下几条建议:1、目前医学界尚无根治乙肝的良药,不要乱投医、乱服药、听信任何偏方或不实的广告,请去正规医院就诊。2、不要喝酒,避免熬夜,应该定期做肝功能检测和B超检查,在医生的指导下用药。3、大多数乙肝病毒携带者适当保养,定期检查和规律生活都会一生与乙肝病毒和平相处、平安度过一生,请您的家人去做“两对半”的检查,必要时及时注射乙肝疫苗。4、如果孕妇是感染者,那么请在医师的指导下在分娩后及时给孩子注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有95%的机会可以成功阻断母婴传播。

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