五大探索叫响医养结合“淄博模式” 淄博市全力深入推进医养结合示范创建工作
党的十九大指出,要积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。近年来,在市委、市政府的坚强领导下,市卫生健康委以健康淄博建设为引领,注重发挥市老龄委成员单位作用,加强部门融合、资源整合与服务联动,加快老龄健康相关要素和资源的整合、集聚与融合,形成了上下联动、左右协调、相互配合、齐抓共管的老龄健康事业发展格局。
尤其是医养结合工作,淄博市认真贯彻落实《关于印发山东省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》要求,以老龄健康需求为导向,坚持医、养、护一体化发展战略,通过持续深化医养结合示范创建工作纵深发展及医疗机构转型发展和“两院一体”建设工作,探索建立了“以医带养、以医托养、以医联养、医养共建、居家签约”五大医养结合模式,初步实现医疗服务与养老服务深度融合。
2018年,淄博市在全省医养结合示范创建中期评估中,4个省级示范先行区县都取得较好成绩,4家医养结合机构被确定为省级医养结合示范单位,医养结合“淄博模式”全面叫响,两种模式全省推广。本报择优选取部分医养结合工作单位典型示范经验,以飨读者。
张店区
“安宁疗护”走在全市前列
近年来,张店区以全省医养结合示范区创建工作为契机,加快医疗与养老产业融合步伐,全方位、深层次、多角度推进医养结合工作发展,为广大人民群众提供了多样化医养服务。
目前,张店区养老机构35家,其中医养结合机构15家,医养结合床位数2441张。2018年,张店区被省卫健委、省发改委、省民政厅等5部门确定为全省医养结合示范先行区,经评估,以满分的成绩成功创建为全省医养结合示范区。淄建集团医院、张店区中医医院、淄博博爱医院被确定为淄博医养结合示范单位。淄建集团老年护理服务中心与马尚镇石村老年公寓被评为省医养结合示范单位,受到一致赞誉。
健康评估做引领。张店区中医医院作为区级健康养老评估中心,已指导辖区各基层医疗机构评估9769人；医养服务显特色。淄建集团医院与北京美鑫科技有限公司签约,共同为居家老年人提供“互联网+金牌护士”线上线下医疗健康服务。积极申报全国智慧健康养老应用试点示范基地；建立家庭病床制度。淄博孝为先居家养老有限公司及张店龙泰医院探索开展了家庭病床服务；“安宁疗护”推试点。淄博市被确定为第二批全国安宁疗护试点市,淄建集团医院及张店区中埠镇卫生院被确定为市级安宁疗护试点,安宁疗护走在全市前列；中医康复助医养。张店区中医康复养护院运用子午流注养生开穴法,开展特色中医适宜技术,融合康复治疗措施,多渠道发展健康养老；积极探索互联网+模式,建立起以医院为主体的张店区中医院“怡养康”服务共同体；医养互转一体化。张店区人民医院设立养护院,养护院与医疗机构内科病区、肿瘤科病区同一栋楼分层设置,形成联合工作机制,真正实现院内医养互转零距离、一体化。
博山区
以医养结合破局新旧动能转换
近年来,博山区委区政府抢抓机遇,聚力聚智,把医养健康产业作为新旧动能转换的突破口,树立“山水为底、中医为基、健康为本”发展理念,加快推进医疗和养老深度融合,逐步形成具有明显地域特点的医疗养老健康产业新模式。
全域规划,聚力医养结合示范创建工作。按照全域融合、全盘规划、全面推进的原则,成立由区政府主要领导任组长的医养结合工作领导小组,建立政府主导、部门参与的联席会议制度,各有关部门按照职责分工,挂图作战,凝心聚力抓好医养结合示范创建工作。
率先突破,聚力打造医养融合发展博山模式。编制健康医药产业园区空间整合规划和产业发展规划,为医养健康产业调整和升级发展提供科学依据。山东颐养健康产业发展集团依托淄矿集团双山医院建立博山区逸乐老年养护院；五阳湖体育休闲小镇被命名为山东省绿色生态休闲体育活动基地。依托12349居家养老服务云平台实现“互联网+健康养老”。2017年,博山区被评为“全国智慧健康养老示范基地”,城东街道等三个街道被评为“全国智慧健康养老示范街道”。健康产业+医养结合、体育休闲+医养结合、互联网+医养结合等“八位一体”的医养健康产业发展模式蓝图清晰呈现。
高点定位,聚力打造医养结合过硬品牌。通过“两院一长”医养融合服务新模式,实现托底养老,是解决特困老人老年病治疗、康复和长期照料等难题的新突破。2018年,源泉长寿山医养健康园被省卫生健康委作为“机构医养、两院一体”模式的典型案例在全省推广；岜山集团建设医疗养护大楼,通过“楼下养护、楼上就医”的医养结合特色模式,逐步探索建立了集药膳调理、文体娱乐、健康查体、预防治未、中西诊治、康复理疗、无陪医养为一体的“七星特色养老”新模式。
临淄区
医养结合聚力“三宜”城市品牌
近年来,临淄区整合医疗和养老资源,积极探索建设具有临淄特色的医养结合养老服务体系,全力让每一个老人老有所医、老有所养,全面向“宜居·宜游·宜养”的一流康养医养城市大步迈进。
筑牢居家养老根基。夯实居家养老在医养结合体系中的基础性地位,加快健全完善以“居家为主、形式多样”的医养结合体系。目前,建成投用城市社区日间照料中心44处,农村幸福院82处,居家养老服务功能覆盖90%以上城市社区和20%的农村。
健全机构养老网络。临淄区医养结合工作有着起步早、发展快、服务好、入住率高、管理规范等特点,原齐鲁石化炼厂医院等驻地职工医院,是较早开展医养结合的医疗机构,率先在国内探索医养结合的养老新模式。目前,全区共有运营良好的医养结合机构9家,设计床位2111张,其中由医院设立的医养结合型养老机构4家,与医疗机构签订长期合作协议3家,由镇级卫生院托管运营1家,养老机构内设诊所(诊室)1家。
构筑智慧养老格局。近年来,临淄区通过政府购买服务的形式,智慧化运营,做到服务、需求的高度匹配。2019年,分别在雪宫街道、稷下街道、齐鲁石化二化生活区等开展智能居家医养服务示范区建设,建立“一键通”医养服务信息平台,将辖区内80岁以上的老人信息进行了普查、登记、录入,为670多户老人住家安装了一键通设备,为145户高龄、空巢、失独、重病等特殊老人每月提供4-40小时不等的居家医养结合服务。
打造医养龙头项目。积极建设各具特色,引领临淄医养结合高水平发展的“龙头”项目:桓公台夕阳红养老中心投资兴建的“桓公台养生小镇”项目,规划建筑面积11.2万平方米,高中低医养床位3000张。香港幸福养老集团在建的“临淄区幸福金山颐养中心”项目,近期投入使用。山东清源集团在天堂寨风景区投资建设的“清源健康养老综合服务中心”项目,目前已完成项目立项工作；以医药健康产业“一核四园”为依托,大力发展医药制造、生物医学工程等产业,重点培育制药、医疗器械及制药装备、药用包装材料及药用辅料等三大产业集群,打造医药强区和医养健康高地。
桓台县
倾力医疗与养老常态合作蓝图
近年来,桓台县积极整合县域医疗和养老资源,加强政策保障、积极探索创新,鼓励社会参与,多方面推进全县医疗机构与养老机构常态化合作,探索具有桓台特色的医养结合模式。目前,全县老年医疗服务能力逐步提升,老年医疗护理体系逐步完善。
积极探索推进“两院一体”模式。针对乡镇卫生院医疗资源充足、而养老机构缺少必要的医疗服务的现状,桓台县积极探索“两院一体”模式,即乡镇卫生院利用院内空置场地建设养老院或者托管周边养老院,在养老院内配备驻岗医生和护士,使入住老人享受到医疗、护理、养老一站式服务。目前,索镇卫生院通过内设和承办养老机构、邢家卫生院通过托管镇敬老院,实现了“两院一体”化管理和运营。
积极推进长护险开展。将县域内参加职工基本医疗保险的人员纳入制度保障范围,申请享受护理补助金的人员,经医疗保险经办机构组织医疗专家评估后,由医养结合机构为其提供长护险服务。全县共有4处医养结合机构被确定为长期护理保险定点护理机构,目前,享受机构长护险的有33人,享受居家长护险的有17人。
积极探索“养+医”服务模式。支持县内养老机构通过内设医疗机构或与医疗机构签约等方式,全面提升健康养老服务水平。目前,桓台县老年公寓内设夕阳红护理院,24处养老机构与13处医疗机构签订服务协议,签约的医疗机构需要配备执业(助理)医师和执业护士各1名,在养老机构内常态化开展日常诊疗、健康体检等服务。
积极推进医养健康产业发展。鼓励社会资本参与医养健康产业发展,2018年以来,积极推进淄博鸿巢医养项目建设,该项目总建筑面积11.5万平米,业务范围主要包括医院、养护院、养老用品研发等,旨在打造医疗、养老、康复、养生和健康管理为一体的大健康产业集群,建设全过程照料、全配套一站式健康生态CCRC医疗养老园区。目前,项目一期投资2.5亿元的鸿巢医养楼已建成并投入使用,养老床位133张。
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