3D打印技术“帮”了肿瘤治疗大忙 世界首例3D打印共面模板引导肝癌精准微波消融术在滕州人民医院成功
张开贤主任医师在模板引导下精准置入消融天线。本报枣庄9月21日讯(记者张冬梅实习生褚夫晴通讯员张延博)9月11日,滕州市中心人民医院张开贤主任医师团队对一例原发性肝癌术后复发的患者成功进行了3D打印共面模板引导下的微波消融术,目前,患者正在康复中。齐鲁晚报记者了解到,这是世界首例3D打印共面模板引导下的肿瘤微波消融术。
据了解,患者女性,57岁,肝癌术后5个月复发,病灶6.0cm*6.0cm大小,位于肝脏的右叶,靠近隔顶部,经过多学科讨论,决定实施经皮微波消融术。由于肿瘤体积较大,需要同时使用两根消融天线进行多平面消融,为确保疗效,两根消融天线需要平行等距,但由于肝脏是不断运动的脏器,徒手操作有一定技术难度,往往需要多次穿刺调整进针方向才能达到上述要求,为此,滕州市中心人民医院肿瘤科张开贤主任医师团队借鉴既往采用模板引导放射性粒子植入的经验,创造新地将3D打印模板技术应用到该例患者的消融治疗,在模板引导下在两个平面上平行等距插入两根消融天线,进过18分钟的消融,肿瘤完全坏死,达到完全消融。目前,患者正在术后康复之中。
据张开贤主任医师介绍,微波消融是治疗肝脏恶性肿瘤的一种微创新技术,主要原理是通过高温使肿瘤细胞发生凝固性坏死,“烫死”肿瘤细胞,要达到理想的治疗效果,消融天线的“排兵布阵”很重要。传统的微波消融是在CT引导下徒手操作,由于肝脏随着呼吸不断上下运动,徒手穿刺很难一次性精确命中靶区,往往需要多次穿刺,不断调整进针方向,既延长了操作时间,又增加了对正常肝组织的损伤,同时可能还会引起肿瘤的播散。对于体积较大的肿瘤来说,需要同时置入两根天线同时消融,而天线之间保持平行等距才能使消融最大化,而徒手操作很难确保两根消融天线平行等距。
“3D打印技术已广泛应用于医学领域,在肿瘤微创治疗领域,3D打印模板技术已经应用在放射性粒子植入术中,为此,我们经过与唐山同仁和公司科研人员不断探索,终于研制出来了3D打印XR系列消融模板,并率先应用于肝癌的微波消融,其优点是迅速将肝脏与模板‘绑定\’,最大程度减少呼吸运动对穿刺准确性的影响；确保两根消融天线平行等距,使热场分布更加均匀；一次性布针成功,避免反复穿刺调针；模板对消融天线起到固定作用,防止消融天线位置的改变。该项技术的应用,必将造福于更多的肿瘤患者。”张开贤主任医师表示。
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