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三家医院成首批联网结算定点医院 外地人看病也能即时结算了

枣庄晚报 2014-06-05 16:32 大字

晚报讯 (记者 张莉萍)为方便参保居民异地就医,枣庄市日前建立了一个面向全省参保人员的“枣庄异地就医联网结算平台”,省内其他16市城镇参保人员因异地安置、转诊转院、急诊等情况来枣庄市住院可享受联网即时结算,个人无需全额垫付医疗费,无需往返两地报销结算,异地就医即时结算执行全省统一的医疗费用结算政策,目录库按就医地规定执行。

枣庄市立医院、枣庄矿业集团中心医院和滕州市中心人民医院是首批确定的联网结算定点医院。截至4月底,省内其他地市共有78人次在枣庄市异地住院享受联网即时报销待遇,住院医疗费用84万,医疗保险待遇报销53万。医保异地联网即时结算主要适用于三类人群,即异地安置、长住外地就医人员,异地安置、长住外地限于医疗条件需转诊就医人员,符合转诊就医条件的省内异地转诊转院人员。其中,最主要的人群是在省内固定地办理了医保但退休后回老家常住的人员和因工作原因在省内17地市长期出差的人员,适用人员须在出差所在地常住一年以上。

根据异地就医流程,异地安置、长住外地人员需住院的,应由本人、单位或家属在办理住院手续之前通过电话办理备案登记,而对异地就医后出现需要转院的情况,根据规定,转院前需通过传真将异地就诊医院出具的转诊证明及居民身份证复印件发送到当地社保局,一旦符合条件,可马上办理,在定点医院异地就医的参保职工可只缴纳个人自付部分。

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