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容县全面推行“一元钱看病,免费供药”模式,探索一条为农村地区提供质优、价廉、便捷的医疗服务途径—— “一元钱”连着连着“大民生”

玉林日报 2013-11-27 03:34 大字

“一元钱看病,免费供药”,能走多远?2011年6月,容县“一元钱看病”在该县罗江镇大石村开展试点,赢得群众一片叫好的同时,也招来了质疑。

面对质疑,容县县委书记朱向东却十分坚定:“‘一元钱看病\’要在2013年在全县全面推开。”容县总人口83万,农业人口达71万,目前新农合参合率达99.63%。以解决农民医疗保障问题为目的“一元钱看病”,在该县全面推开实施的意义可见一斑。

资金筹集能不能保障“一元钱看病”持续开展,是外界关注的焦点。据了解,“一元钱看病”以行政村为单位,按新农合人均筹资290元总额提取30%(89元)作为门诊统筹资金,农民个人上交50元作为基本药物支出费用,统一由全村统筹使用,凡参加新农合的村民到村卫生室看病,每次只需交1元钱,即可拿到3天以内的免费药物。

在大石村开展的试点工作交出了满意答卷。该村试点前年均诊病6500多人次,费用约7万元。试点后按门诊统筹每人每年50元计算,该村2600多人可筹经费约13万元,现在全村年均诊病约为8000人次,费用约10万元。“从运行情况看,‘一元钱看病\’是可行的。”容县县长葛国科说。今年9月,容县全县218个村级卫生室全面实施“一元钱看病”。

初冬时节,冷暖无常。11月19日,记者在大石村卫生室碰见因感冒前来诊治的村民邓鉴坤。记者问,大家都愿意交50元钱的基本药物支出费用吗?

“当然愿意。”邓鉴坤一边掏出一元钱递给村医,一边接过阿莫西林胶囊等药品。他说,这就像为自己的健康上了保险,村民都积极交这个钱。

记者在新农合报销审批单上看到,邓鉴坤此次看病的费用为12.5元,自费金额为1元。

“‘一元钱看病\’的惠民之处在农村慢性病人的身上体现得更为明显。”罗江镇卫生院院长罗兆洪告诉记者,一位患高血压的村民去年一年就使用了1800多元的免费药品。

资金保障、服务保障犹如船的两支桨,一支桨划水就会原地打转。“一元钱”能否为农民提供优质的医疗服务?

86岁的大石村村民梁炳球拿出一张小纸片,认真地用手指指出其中一项数字:“那天的血压有点低,医生建议我停一天药,并对接下来的用药作了调整。”

看着纸片上密密麻麻的数字,记者诧异地问:“您每天都来量血压?”“除非大风大雨,他每天必来卫生室做一些简单的检查,身体有什么不适,我们及时发现,对症下药。”村医黄月坤接过话头。黄月坤以前是私人诊所的医生。2011年,黄月坤经过推荐(或个人报名)、镇卫生院和村委会的考核等程序后成为大石村卫生室的村医。

自2010年来,容县共投入2300万元资金,完成了全县218个行政村卫生室规范化建设,并纳入乡镇卫生院固定资产管理。同时,建立了村卫生室一体化管理模式,实行乡村医生聘用制、绩效工资制和养老保险制,并对药品、器械、服务项目、人员调配、财务等方面进行统一管理。其中,村卫生室药品由镇卫生院调拨并通过网络监管使用情况,村医收入不与开药挂钩等举措,扭转了基层医疗服务的逐利行为。

容县卫生局局长何烈琪介绍说,村卫生室"收编"国有,聘用村医为民服务,进一步规范了村卫生服务行为,完善和巩固了容县农村医疗卫生服务体系。

工作有标准,收入有保障,生活有奔头,与黄月坤一样,松山镇沙田村卫生室的村医陈国柱对这份工作很满意。"一元钱看病"推行以来,沙田村村民小病及时治疗的意识大为增强。11月19日这天,陈国柱与同事共接诊了43位病人。

现在,群众的感受达到了容县县委、政府推行"一元钱看病"的预期。沙田村的刘爱佳老人中风后行动不便,需要花钱请医务人员定期上门服务。"一元钱看病"推行后,刘爱佳发现村卫生室的村医上门检查不收取服务费用,开药也只需一元钱。刘爱佳说,这个服务好,群众看病不用花那么多钱。

容县的探索引起自治区卫生厅的高度关注,多次组织专家实地调研。近日,自治区卫生厅医改办常务副主任谢平带领新华社广西分社、广西电视台等媒体记者到容县采访时表示,容县"一元钱看病"的经验具有全区推广的潜力。

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