广西进一步深化医改,25项重点工作出炉 20类大病纳入保障救助范围
本报讯(记者黄冰)今后,群众患大病有保障,就医看病有实惠。日前,记者了解到,《自治区深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》(以下简称《工作安排》),已确定25项医药卫生体制改革重点工作。广西将进一步推进尿毒症、儿童白血病等8类大病保障,将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围;医疗救助范围从低保家庭成员、五保户,扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,有关部门将资助其参加城镇居民医保或新农合。
大病纳入保障和救助范围 20类患者减轻负担
【现状】周女士自去年被检查出患上了尿毒症到现在,在医院治疗花费了将近10万元。定期做血液透析治疗,一星期两次,一次600元左右,每个月治疗费将近5000元,昂贵的医药费让她无力支付,曾向媒体求助。
患了宫颈癌的陈阿姨,也曾在病房里当众落泪哭诉,治疗癌症的费用,让家里负担实在过重,虽然有新农合的帮助,但自费费用还是压垮了贫困的家庭。
玉林市红十字会医院妇产科的医生告诉记者,面对高昂的治疗费用,大多数病人都停住了求医的脚步。
【工作安排】今年,广西将全面开展尿毒症、儿童白血病、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、胃癌、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围,减轻这20类大病患者的负担。另外,广西还将研究制定重特大疾病保障办法,积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,解决重特大疾病患者因病致贫的问题,做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。
而8月30日国家也出台了大病保险新政,明确城镇居民医保、新农合的参保(参合)人为保障对象,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,并要求大病保险保障实际支付比例不低于50%。这有望缓解大病报销比例低的状况。
建产前诊断中心、筛查实验室 降低新生儿出生缺陷
【现状】2010年启动的母婴健康“一免二补”幸福工程,提供免费婚前医学检查,包括地中海贫血筛查,发现双方均为地贫携带者,则对基因诊断和产前诊断进行补助。2011年,玉林市免费婚检99841人,婚检率为93.49%,检出疾病3111例,阳性率为3.12%;出生缺陷发生率由2009年的8.71‰下降到8.11‰。
2011年,市政府投入394万元专项经费,用于在玉林市妇幼保健院筹建玉林市地中海贫血产前诊断分中心。容县是自治区农村孕产妇产前筛查及新生儿疾病筛查项目试点县。2011年,筛查新生儿12440例,筛查率为86.28%,筛出阳性病例165例,阳性率为1.33%;产前筛查8844例,筛查率为61.48%,筛出高危孕产妇313例。
【工作安排】建设市级地中海贫血产前诊断分中心和县级筛查实验室,提高地贫筛查阳性夫妇的孕期转诊率,减少重型地贫儿出生。另外,广西还将继续实施母婴健康“一免二补”幸福工程。建立婚育综合服务平台,开展免费婚检,扩大农村孕妇产前筛查、新生儿疾病筛查试点范围,对试点地区进行补助。此外,今年,广西继续实施艾滋病母婴传播阻断项目,孕产妇艾滋病检测率达到90%以上,提高艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例。城乡居民都建健康档案推广医保就医“一卡通”
《工作安排》指出,今年,要求我区城乡居民健康档案规范化电子建档率达到63%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到207万、58万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强国家免疫规划疫苗接种工作。做好农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查试点工作,进一步降低农村妇女死亡率。农村孕产妇住院分娩率达到95%以上。
同时,要积极推广医保就医“一卡通”,方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和自治区内医疗费用异地即时结算,加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续,加强各项基本医疗保险制度的衔接。
救助范围扩大至低收入困难家庭 政府资助其参保
【现状】张姨是退休工人,一家3口的单亲家庭,属于低收入家庭。去年小儿子被检查患了骨肉瘤,没有参加城镇居民医保或者新农合,医疗费用无法报销,昂贵费用,让家里变得一贫如洗。
【工作安排】我区的医疗救助范围从低保家庭成员、五保户,将扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,有关部门将资助其参加城镇居民医保或新农合。这也意味着,低收入家庭的重度脑中风病人、重度残疾人及经济困难的老人,将获得医疗救助。且救助水平在不断提高,即取消了医疗救助起付线,稳步提高封顶线,对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。
《工作安排》提出,要确保所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额,分别达到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民人均可支配收入的6倍以上、全国农民人均纯收入的8倍以上,且不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
今年,将扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民医保、新型农村合作医疗覆盖面,参保率巩固并提高到96%以上。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。
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