早孕试纸“两条杠” 也可能异常妊娠 医生提醒：抽血超声筛查早孕更准确
■记者 覃琴
美女小黎特别喜欢孩子，婚后也一直积极备孕，上个月中旬，她发现自己一向规律的“大姨妈”延期了，就迫不及待地用早孕试纸，试纸上的“两条杠”让她欣喜若狂，立马把这个好消息分享给身边的亲友。可是去医院检查，医生却告诉她是异常妊娠，需要马上手术。这结果犹如当头一棒，把她给敲懵了。
玉林市妇幼保健院妇女门诊主治医师王丽燕介绍，早孕试纸检测的原理是检测人体尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素（HCG），只要尿液中HCG水平升高，试纸上就会显示出“两条杠”。正常情况下，一旦怀孕，女性尿液中HCG水平会升高。但HCG水平升高却不一定是正常妊娠所致，还有一些非正常妊娠的情况也会测出HCG两条杠。王丽燕指出，光凭早孕试纸上的“两条杠”，并不能判断是否为正常妊娠，准确结果需要根据医院的抽血、阴超等检查结果。
哪些异常的情况会导致早孕试纸显示为“两条杠”呢？
受精卵“安错了家”——异位妊娠
所谓异位妊娠，是指受精卵于子宫体腔外着床，习称宫外孕，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔及剖宫产瘢痕部位妊娠，其中输卵管妊娠占95%。
导致异位妊娠的高危因素有输卵管炎、输卵管发育不良、盆腔炎症、性传播疾病、盆腔手术史、辅助生殖技术、宫内节育器、子宫内膜异位症、多个性伴侣、人工流产史等。
王丽燕指出，炎症是异位妊娠最常见的病因，而其中最严重的输卵管炎症，其异位妊娠的发病风险是正常人的7倍。长期的慢性炎症可使输卵管管腔变窄、纤毛粘连，进而导致输卵管运送受精卵的速度减慢或者停滞，这也是异位妊娠最常见的病因；而输卵管自身发育不良，如输卵管过长、纤毛缺损等，都是影响受精卵运送的原因。越来越多的女性选择人工流产或者宫内节育器，极易引发细菌感染，再加上女性子宫宫腔抗感染能力较差，很容易导致子宫附件感染。她建议女性应注重自身身体健康，减少人工流产的频率。
受精卵“无法安家”——生化妊娠
如果说异位妊娠是受精卵“安错了家”，那生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床，“无法安家”。HCG水平会一过性升高，通过早孕试纸能测出“两条杠”，抽血检测也能测出来，但超声检测不到孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。
事实上，生化妊娠并不少见，大概占了总妊娠的25%~30%。只是有些情况下，生化妊娠“悄无声息”。因为它不会导致特殊的不适，如果不去检查，甚至无法发现。
为什么会出现生化妊娠呢？王丽燕表示，受精卵本身的质量影响着床，如染色体异常等缺陷就是主要原因之一。从这一点来讲，生化妊娠本质上是大自然的优胜劣汰。
此外，卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素如子宫内膜发育不良、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等也可能引起生化妊娠。
因此，如果早孕试纸显示为两条杠，但颜色逐渐变浅，或抽血检查HCG水平逐渐降低，超声检查看不到孕囊，就要考虑生化妊娠。
不过，生化妊娠在“脾气秉性”上比异位妊娠温和很多，大多数情况下不会导致不适，不会突然“变脸”出现大出血。所以，一般不需要特殊治疗和处理。王丽燕提醒，如果多次出现生化妊娠，就有必要进行详细检查，尽早找出原因，进行针对性治疗。
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