关于结核病，你了解多少？

玉林日报 2020-03-27 07:12 大字

资料图片。

3月24日是第25个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是携手抗疫防痨、守护健康呼吸。那么，关于结核病，你了解多少？日常生活中我们应该如何防治？为了让广大市民正确认识、防治结核病，记者采访了玉林市第二人民医院感染性疾病科主任陈杰。

由结核菌引起常通过呼吸道进行传播

“结核病是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可以发生在人体除了毛发和指甲外的各个部位，最常见发生在肺部，称为肺结核，俗称‘肺痨’。”陈杰说，肺结核是通过呼吸道传染的，痰菌检查阳性的肺结核病人是主要的传染源。病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，被健康人吸入，就可以引起感染。

市民吴铭宇在广告公司上班，由于工作繁忙，平时饮食和生活都极不规律。去年3月，吴铭宇在参加一次公司聚会时玩到深夜，第二天醒来时就开始咳嗽。起初以为只是小感冒，“扛”了半个月后不见好转反而更加严重，每到午后还出现低热、乏力、盗汗等症状。在一次深咳之后，吴铭宇发现吐出的痰中带有血丝，前往医院就诊被告知患上了肺结核。“春季是肺结核、流感及各种肺炎等呼吸道传染病的高发季节，而肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，不少人容易将结核病错当普通感冒。”陈杰提醒，如果咳嗽、咳痰在两周以上，要注意排查是否为结核病。结核病感染者有一定的潜伏期，并不是一感染马上就会发病，只有当人的机体免疫力下降，细菌乘虚而入大量繁殖时才会发病。

并非所有结核病都具有传染性

提起结核病人，不少人会担心被传染而不敢和结核病人接触。陈杰表示，结核病并没有想象中的可怕，并非所有的结核病都具有传染性。像肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性，因此健康人不必过度担心会被传染。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。

此外，健康人受到结核杆菌感染后，不一定发生结核病，是否发病主要与感染病菌的数量和身体抵抗力有关。长期工作压力大、作息不规律、长期精神紧张、过度劳累、营养不良等均是结核病发病的诱因。艾滋病病毒感染者，糖尿病患者，长期使用激素者，慢性肝、肾、肺部疾病、尘肺病等慢性病患者以及学生、老年人等易发生结核病。

结核病可防可治

“结核病是可防可治的。尽可能多地发现结核病患者，及时隔离和治疗，并治愈每一位患者是控制结核病的关键。”陈杰说，只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。陈杰提醒：“无论是哪种结核病，必须要足量、足疗程、联合用药，一定不能中途停药，否则就会导致治疗失败、疾病复发，甚至产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18至24个月，甚至更长时间，治疗费用更高，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核。”

那么，在日常生活中应该如何预防结核病呢？陈杰表示，婴幼儿应按照国家免疫计划，及时接种卡介苗。市民在日常生活中勤洗手，常通风，多晒衣被，注意个人和室内卫生，积极锻炼身体，提高身体的抵抗力；咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人；不与结核病患者亲密接触。一旦发现咳嗽、咳痰两周以上，持续低烧或痰中带血等症状，一定要立即到医院就诊检查，千万不要大意。

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