急性大面积脑梗死患者重获新生玉林市中医医院成功抢救一例急性大面积脑梗死患者

近日，玉林市中医医院脑病科成功为一名患者施行了右侧颈内动脉血管内机械取栓术。

患者是一名既往有心房颤动病史的82岁男性，因突发左侧肢体活动障碍3小时于2018年3月4日17时35分入院。入院时，患者左侧肢体完全不能活动，处于嗜睡状态，双眼向右侧凝视，左侧肢体肌力0级。心电图示阵发性房颤，头颅CT未见异常。头颅MRI+DWI示1、右侧基底节、放射冠、颞顶叶梗塞，右侧大脑中动脉M1段血管流空信号消失，提示右侧大脑中动脉梗塞。

患者入院后，脑病科主任医师李贤、副主任医师吕军及介入组副主任医师庄礼源立即组织抢救，初步诊断右侧大面积脑梗死，病情凶险，死亡率极高。患者病情危重情况和估计静脉溶栓血管再通率低，保守治疗效果差。医务人员马上与患者家属沟通，建议急诊行脑血管造影检查确诊颅内病变责任动脉，必要时行颅内病变责任闭塞动脉机械取栓再通术治疗，家属理解并积极配合签署同意书。术中头颈血管造影显示：右侧颈内动脉C7段完全闭塞，右侧大脑中动脉不显影，右侧大脑前动脉部分供血区由左侧大脑前动脉经前交通动脉代偿供血。接着为患者施行右侧颈内动脉C7段闭塞处机械取栓再通术治疗，取出暗红色血栓4枚，术后造影复查：右侧颈内动脉C7段闭塞处已开通显影，相应供血区血流正常，手术顺利完成。术后患者转入ICU监护治疗，目前患者病情稳定。

据该院脑病科介入组副主任医师庄礼源介绍：脑栓塞发病急，病情进展迅猛，是一种致死率和致残率都极高的疾病。突发脑栓塞后，应及时把患者送往有溶栓取栓条件的医院进行救治，迅速恢复血液运行是患者术后恢复的关键，救治时间越短，治疗效果越好，6小时内是脑梗死抢救的黄金时间。（庞贞兰）

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