玉林首例硕通镜治疗肾结石获得成功
本报玉林讯日前，笔者从玉林市中医医院获悉，该院泌尿外科首例硕通镜钬激光碎石术治疗肾脏、输尿管结石获得成功。
据了解，今年44岁的患者陈女士来自玉林市名山镇，自诉1年来无明显诱因下反复出现右腰部隐胀不适，劳作后较为明显。由于陈女士尚能忍受，因而未做任何治疗。几天前，陈女士腰胀痛症状加重，排尿时明显放射至会阴部，伴尿频、尿急、尿痛现象，遂在家人的陪伴下前来该院就医。陈女士的泌尿系统CT检查显示，右输尿管上段结石并右肾积水；双肾结石。门诊医师拟诊“输尿管结石”收入该院外科一区（泌尿外科）住院治疗。
入院后，经过必要的检查和反复研究，该院外科一区手术团队认为患者输尿管上段结石较大，但肾积水不多，利用常规的输尿管镜或经皮肾镜均难度较大；而利用硕通镜碎石，如结石返入肾内时辅以软镜碎石则可有效解决这个难题，遂制定了具体的手术方案并做好充分的术前准备。随后，手术团队在“全麻”下为病人施行了（双侧）经尿道输尿管硕通镜钬激光碎石、取石术，术中遇到输尿管结石碎石后返入肾内，经硕通镜置入软镜及改变体位等方法将双肾结石粉碎并完全将结石吸出。手术历经2个多小时顺利完成，患者安返病房。术后拍片显示，患者尿路结石完全清除，手术效果满意，患者身体恢复较快，日前已经康复出院。
据该科副主任、副主任医师肖龙明介绍，硕通镜是一款可以主动吸出碎石的输尿管硬镜，由镜鞘及大小两副输尿管镜及特殊的灌吸水装置组成，可以单独应用于输尿管结石或配合软镜将肾结石从输尿管吸出。这款经自然通道的碎石、清石仪器，避免了经皮肾镜的“破墙而入”式损伤带来的风险，又能有效解决输尿管软镜不能主动清除碎石的弊端，手术几乎接近无创，是目前泌尿系统结石微创较有前景的手术方式。钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，治疗时病人的痛苦较小，具有很强的安全性和广泛适用性。
据悉，利用硕通镜进行肾结石的治疗在玉林尚属首例。此例手术的成功开展，标志着该院泌尿外科微创手术治疗结石的水平又迈上了一个新台阶。（庞贞兰）
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