一颗葡萄引发窒息 学习“海姆立克急救法”很有必要

本报讯（记者 詹丽萍 通讯员 朱新青）6月1日晚，玉林城区一位30多岁的男子怀抱一位1岁多的幼儿急匆匆赶到玉林市第一人民医院急诊大楼外，刚到急诊大门，这位30岁多岁的男子就软瘫在地，医院保安见状，立即接过幼儿飞奔送入抢救室，此时幼儿已呈昏迷状，全身紫绀，呼吸心跳微弱，口鼻腔有血迹。据幼儿家属说，幼儿数分钟前进食葡萄后突然出现面色发绀、伴气促、惊恐、不闻哭声。

幼儿的病情十分危重，急诊科当班医护人员当机立断，立即给予“海姆立克急救法”以及心肺复苏，并置入喉镜，暴露声门，与耳鼻喉科医生通力合作迅速取出卡在患儿声门的葡萄，经积极对症处理，小孩恢复了自主呼吸心跳，面色转红润，遂送入PICU继续后续的治疗。

现在正值夏天，也是南方水果大量成熟上市的时间。葡萄、樱桃、荔枝、杨梅、李子……这些颜色鲜艳、味道好、个子不大，小孩子也喜欢吃的时令水果，因为食用方法不对，也会对生命带来威胁。对此，玉林市第一人民医院急诊科的医护人员向市民们推荐“海姆立克急救法”，这是全世界抢救气管异物患者的标准方法，这种急救办法对幼儿被卡效果非常好。“海姆立克急救法”的原理就是利用冲击腹部—膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

“海姆立克急救法”具体应对办法如下：

一、如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。

二、如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

三、应用于急救成人

抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下肚脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

四、用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

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