北京协和专家网上分享病例诊疗思路
晚报记者 吴涛 文/图
3月10日下午1点半至3点半，宜宾市第二人民医院医学行政楼四楼会议室里座无虚席，由该院呼吸科牵头组织集中了急诊科、感染科、老年医学科、全科医学科等科室的医生们正在聚精会神地观看大屏幕直播———北京协和医院呼吸科专家所作的疑难病例分享讨论。在进入互动讨论阶段时，二医院医生们各抒已见，纷纷表达诊疗观点。
■ 难得的机会 学习的平台
当日下午1时许，二医院医生们就陆续来到了四楼会议室。正是休息的时间，他们却没有丝毫倦意。他们都知道，协和医院是国内的顶尖医院，难得有这样通过网络面对面地分析实际病例诊疗思路和方法的学习机会，他们说，只要能认真吸收，就可促进自己技术的进一步提高，更好地服务患者。
直播开始前，二医院的院长、副院长也赶到了会议室，来看网络直播的还包括了该院相关科室的主任医师和年轻的医生们。二医院有着浓厚的学术氛围，医生们都不愿意放过学习的机会，他们是大医精诚的团队。
■ 仔细地聆听 热烈地讨论
二医院医生当天观看并融入的网络互动讨论，是今年第一期的名院名家面对面万人网络公开课，由北京协和医院和中国实用内科杂志社主办。据了解，今年将举行四期，每季度一期。
这是今年开年的第一期，由北京协和医院呼吸科专家面向全国同行分享病例诊疗思路。这次很详细地分析了两个病例：一、一名年轻的女性患者，肺部有阴影来诊，7 次气管镜未明确病原学，用抗真菌（间断应用激素）治疗似乎有一定效果，抗结核治疗效果不佳，总体病情加重，病因何在？二、一名67岁的女性患者，胸痛4月，腰痛1月，胸部CT提示其右下肺结节影，腰椎核磁显示骨质破坏，该患者是否得了肺癌？或者还有其他病因？
对病例的讲解和诊疗思路及方法的讨论，大家的参与是认真而热烈的，线上线下积极互动。所举的这两个病例，都具备了疑难性和复杂性，表现在现实诊疗中确有不易解决的问题，其经验和教训值得医生们重视。
市二医院呼吸科主任熊昊告诉记者，内科疾病的诊断必须依靠细致的观察检查和慎密的临床思维，协和医院是全国疑难病的诊治中心，这种在网络上由名院名医主讲、大家参与的病例讨论公开课，能够帮助医生提高临床诊断的思维能力，让医生在疾病诊断过程中做到敏捷、熟练、高效、准确，果断地去伪存真，帮助医生寻找到患者最根本的致病原因，尽早给予患者恰当治疗，让患者尽快取得最好疗效。
是的，医生和患者的共同敌人是疾病，医患双方需要相互理解和配合，足够的信任是打败共同敌人的基础。
■ 慢病需重视 防控要及时
记者从二医院呼吸科了解到，慢病在目前已成为全球的重要公共卫生问题之一，所以对慢病的防控工作已到了刻不容缓的地步。
据世界卫生组织的相关报道，慢病已是全球患者致死和致残的首位原因。慢性呼吸道疾病主要包括慢性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，是慢病的重要组成部分。因此，做好慢病的防控工作，对提高患者的存活率和生存质量，对降低医疗费用和减轻国民经济负担都十分重要。
宜宾市第二人民医院呼吸内科是一个以临床医疗为主，集医、教、科、防为一体的专业学科，承担着宜宾及周边川南地区呼吸疑难及危重病人的诊治任务，担负着泸州医学院、成都医学院、成都中医药大学的本科教学任务，同时也是上述医院及川北医学院、重庆医学院的实习基地。二医院医生们努力学习新知识、新技术，力争以更精湛的医疗技术、更规范准确的医疗行为、更人性化的医疗服务方式造福于更多的患者。
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