防治哮喘小心陷入误区
□ 江安县人民医院 黄信介
支气管哮喘是一种反复发作的的慢性疾病，如今，患有这种疾病的患者数量不断攀升。支气管哮喘严重威胁患者工作生活，且无法根治。哮喘的临床表现是反复发作的喘息、气急、胸闷，或久治不愈的慢性咳嗽。
由于支气管哮喘的症状与慢性支气管炎、肺气肿和感染等疾病部分相似，因此容易混淆，而治疗的方式却是远远不同。防治哮喘的错误行径，会对哮喘病人的身体造成一定的伤害，严重时会威胁到生命。哮喘患者的错误行径多为不按计划治疗、未落实疾病预防措施、不愿接受吸入激素疗法、盲目使用抗生素、β2受体激动剂吸入疗法错误认知等。
明确哮喘正确的用药方式，以及适当的预防措施可帮助患者良好控制疾病，减少复发，提升药用价值。所以，哮喘患者在治疗的时候一定要避免这五种情况的发生。
1.不按计划治疗。 部分患者急于求成采用偏方治疗，或擅自增加药剂药量，导致阻塞性肺气肿或慢性肺心病并发，延误最佳治疗时机，加重病情，故出现哮喘治疗失误。
2.未落实疾病预防措施。 哮喘为支气管中长期存在的炎症，其作为慢性呼吸道疾病，具易复发的特点。临床多选择吸入型激素药物抑制气道变态炎性反应，需要长期用药。多见患者症状发生后才用药，严重延误最佳治疗时机，药物副作用增加。所以应该落实患者吸入型激素药物预防措施，告知患者用药相应禁忌。
3.不愿接受吸入激素疗法。 多数哮喘患者得知吸入激素疗法可引起骨质疏松、糖尿病及高血压等不良反应后，拒绝使用吸入激素疗法，担心激素依赖。但是医生推荐吸入型激素与口服的松和静脉地塞米松等激素存在明显差异。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强地松和地塞米松更强，且全身副作用减少很多，即使长期应用也较安全，不会产生激素依赖，也不会有全身不良反应。部分患者私自使用偏方治疗，停止激素用药，会加重机体负担及病情进展。
4.盲目使用抗生素。 仅仅只有部分哮喘患者发作时有合并上呼吸道感染症状，可以使用抗感染方案。但是，有的患者每次哮喘发作均使用抗生素治疗，因此出现了严重的抗生素滥用，加剧了细菌耐药性。若哮喘期间存在咳嗽、咳黄痰、发热等呼吸道感染症状需抗生素给药，其余时间可不使用抗生素。
5.错误使用β2受体激动剂。 部分患者不按时服用药物，而是随身携带β2 受体激动剂，若有病情发作，就立即使用β2受体激动剂。虽然β2受体激动剂可缓解气促，但是患者容易反复发作，而且次数越来越频繁，病情越来越严重。因此要按需要应用β2受体激动剂，特别是在使用短效β2受体激动剂的同时，还需要长期规范使用抗炎药物，比如糖皮质激素、色甘酸钠、抗白三烯药物等。再者哮喘患者应该把预防复发作为主要的治疗目标。
哮喘的发生、发作与周围环境中的过敏源存在密切关系。常见过敏源含花粉、螨虫、霉菌、油漆、蚕丝、蟑螂、鼠尿等；常用阿司匹林等解热镇痛药、造影剂及抗生素也可引起哮喘；海鱼、海虾、牛奶、花生、芝麻也可引起哮喘。为了避免哮喘，居室内不适合使用地毯、窗帘、沙发等，不宜摆鲜花，不宜养宠物，要适当通风。
综上，哮喘患者要正确理解疾病，主动参与到哮喘的控制和管理中。要认识到哮喘是可治疗可控制的慢性病，通过规范的治疗和日常管理，能达到长期良好的控制结果。
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