跨国救命事件：辗转6000里购药急救肺癌女护士思考：仿制药上市何时跑赢患者生存期
17日22：58由孟加拉寄出
18日19:59泰国曼谷中转
19日02：37香港清关处理完成
20日13：50抵达青岛
20日15：25货物出关
20日20：00历经近400公里的路程，爱心车队驶进山东省肿瘤医院20日20：20路绍燕服下爱心药
20日晚，经过96小时跨国速递，招远患癌女护士路绍燕在济等来“救命”靶向药。 记者李永明 摄
路绍燕（左）用上了救命药AZD9291（下图） 记者李永明 摄
11月20日晚8点20分，山东省肿瘤医院放二科病房，招远患癌女护士路绍燕，终于吃下了一颗能“救命”的靶向药物AZD9291。这是一种我国尚未引进的靶向药物。此前的11月16日，生命危急的路绍燕在微信中向朋友发出求助，爱心人士连夜发起爱心接力。时间就是生命，从烟台招远旅游局负责人、玲珑轮胎董事长到快递公司、青岛海关，一路加速度，仅仅96个小时，一盒救命药跨国“速递”到路绍燕的病床前。
生命的呼救肺癌患者朋友圈求助：我的命交给您了
20日晚9点，躺在病床上的路绍燕脸色苍白，年仅37岁的她已无法下床，丈夫和母亲陪在病房里。“没想到，会有这样的绝处逢生。”路绍燕看着床头那盒外表普通，却经历紧张旅程的靶向药物AZD9291。
路绍燕告诉记者，今年2月，她被查出肺癌，“我是招远市人民医院胸外科的护士，当然明白这意味什么。”路绍燕苦笑着。11月14日，路绍燕从烟台转院到山东省肿瘤医院治疗。11月16日当天，路绍燕被医生告知，她对现在吃的一款靶向药已耐药，但国内没有替换药。
对亲人都在国内的路绍燕来说，这太难了。11月16日晚，她通过微信求助一位朋友。“大宝哥，请救救我，我的命交给您了”，大宝哥是她工作中结识的招远市旅游局局长郝增宝。
2015年，患有脚疾的郝增宝在招远市人民医院住院期间，得到路绍燕的精心照顾。当时，郝增宝对这位细心的护士赞赏有加，总是称：“小路打针一点都不疼”，两人互加微信，却并没有什么联系。
当郝增宝接到这条微信时，忍不住潸然泪下，第一时间内在朋友圈发布求药信息。
跨国找药之旅12小时买到药，跨3000公里运回国
烟台当地一个微信公众号“金都招远”记录下找药之旅。16日当晚朋友圈的求救信息刚一发出，十几个朋友立即与郝增宝取得联系，表示愿意找孟加拉国的朋友帮忙寻药。玲珑轮胎董事长王峰看到微信后，回复“已安排”三个字。
据了解，王峰安排玲珑集团亚太部部长徐永超，专门负责购买救命药。从路绍燕发布求药微信，到王峰发出寻药指令仅仅10分钟时间。但玲珑轮胎在孟加拉国及印度的客户在寻找救命药的过程中，费尽周折。16日夜间，由于药物抢手，在孟加拉国和印度很多大医院并没有买到这种药物。
17日6点，身在异国的好心人终于在生产厂家找到这种药物。仅仅12个小时，救命药已买到。航空加急件寄往玲珑轮胎总部，玲珑轮胎安排专人专车快马加鞭送往济南，给路绍燕救命。最终，经历了3000公里的跨国爱心接力，20日晚8时，路绍燕终于吃上了救命药。
幸运的她呼吁愿尽快将靶向药纳入医保
为何这盒药如此重要？本身就在医疗岗位的路绍燕说，对于肺癌患者来说，最怕的是靶向药物出现耐药性，可以替代的靶向药物中，AZD9291药品是最适合她的。
路绍燕的丈夫张先生说，这种靶向药物，在美国折合8万元人民币一盒，而在国外很多地区，要15万元人民币一盒。而孟加拉国类似的AZD9291是仿制药，价格约为1万元左右。
“很多靶向药物都没有纳入医保，我2月发现患病后的第一期治疗就花费十多万元。”路绍燕告诉记者，她是幸运的，得到这么多爱心人士的帮助，买到了合适的药物。但治疗过程仍需要很长时间，而靶向药物大部分都不在医保之内，几十万元的花销，普通家庭难以承担。“我还是想呼吁，能尽快将靶向药物纳入医保，帮助更多和我一样的癌症患者。”路绍燕说。●事件回放
跨越3个国家
救命药抵济
17日22：58靶向药物AZD9291药品由孟加拉寄出。
18日19:59泰国曼谷中转中心。
19日2：37药品香港清关处理完成。
20日13：50抵达青岛。周末进口监管货本来都是周一统一入海关监管库，青岛海关特例特办，药品经由绿色通道先去验放。
20日15：25货物出关。20日20：00历经近400公里的路程爱心车队驶进山东省肿瘤医院。
20日20：20路绍燕服下爱心药。
那些癌症患者等不起的靶向新药……
救命药AZD9291是什么？
为何要千里迢迢，到国外才能买到癌症患者急需的靶向药物？
其实，AZD9291为代表的新型“靶向药物”难以快速引进国内，一度形成一条隐秘的跨国代购链条。AZD9291是第三代抗癌靶向药奥斯替尼（Osimertinib）的代码，由于在治疗晚期非小细胞肺癌的临床试验结果表现优异，这款由阿斯利康公司研发的新药于2015年11月13日获得美国FDA加速审批上市。
为何印度等国有便宜仿制药？
目前，最新药物都集中在欧美少数企业，为保护创新，原研药通常都有10到20年专利期，其他国家只能进口而不能仿制。但在印度等国家，由于专利保护制度施行晚，政府推行强制仿制药制度，使得该国药企可以低成本仿制欧美高价原研药，药价便宜很多倍。
以路绍燕求购的AZD9291为例，就是孟加拉国出售的仿制药，价格在专利药的十分之一左右。很多患者曾无奈选择通过“地下渠道”跨国购买印度等国的仿制药。但“抗癌药代购第一人”陆勇因海外代购卷入刑案风波后，中国重症患者的灰色购药路也变得更难。对类似路绍燕这样的普通患者来说，购买难度剧增。
为何仿制药国内上市缓慢？
癌症患者的靶向治疗，很容易陷入耐药性，往往需要更新的靶向药物来治疗救命。可按照中国现行药品审批法规，国外新药进入中国需要重做临床试验，这个时间至少是3到5年甚至更久。
以AZD9291为例，目前在中国该药还在临床试验之中，未取得合法身份。而对于仿制药，要求在临床上能够与原研药相互替代，达不到原研药质量疗效的仿制药不能批准上市。以晚期肺癌患者为例，中位生存期只有14个月。对重症患者来说，他们等不起，只能以高昂的代价求购国外新药。 （记者李永明）
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