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烟台市规范医生诊疗行为,避免小病大治、过度治疗, 大夫开大处方要被公示

烟台日报 2013-07-05 18:01 大字

面对面话环境心连心促发展

本报讯(YMG记者邹春霞通讯员仪明刚摄影报道)如何解决“小病大治”这一问题?看病贵怎么解决?医疗陪护如何监管?……昨天上午,在“面对面话环境心连心促发展”市卫生局听取群众意见座谈会上,14名代表围绕市民关心的医疗问题进行咨询,市卫生局参加对话会的有关人员一一进行了解答,并虚心接纳了一些代表的意见和建议。

临床检验结果一单通

小病大治、过度检查……市民代表孙利杰首先发问,有啥相应的管控手段让市民医疗费再降点儿。“长期以来,市卫生局一直很重视医疗管理、医疗质量以及就医安全等方面的管理。”市卫生局医政科科长张葵阳在回答这个问题时列举了卫生系统正在推行、实施的六个方面的制度、措施,“我们开展了‘医院管理年\’、‘医疗质量万里行\’等活动,对医疗质量问题严格进行专项整治,具体来说,每一项都有具体的考核指标,烟台所有级别、类别的医院全部纳入医疗质量管理体系进行管理。”另外,烟台市从2006年开始实施了规范化的诊疗方案,也就是“临床路径”,它能有效规范医生的诊疗行为,避免小病大治、过度治疗。在医疗质量方面,烟台实施了医院等级评审制度,这个制度是对医院整体管理的一次“大检阅”。

张葵阳介绍,烟台市还开展了“双降双促双规范”活动以及抗生素专项整治活动,规范使用抗生素,能用国产药不用进口药,能用便宜药不用贵重药。另一方面,各个医院广泛开展了处方评点制度以及大处方公示制度:每个月医院对每位医生所开的处方进行抽查,这位医生开的什么药,最大剂量的是哪一种,符合不符合规定都要进行评点。此外,按照省相关部门要求,烟台市实施了临床检验结果一单通制度,要求具备互认条件的医院要互认检查结果,避免重复检查。

乡村医生待遇逐步改善

在昨天的座谈会上,很多市民代表将目光对准了乡村医生。如何提高他们的待遇,如何提升最基层医务工作者的医疗质量?与会人员纷纷进行了解答。“烟台历来高度关注这一特殊群体,积极落实各项补助政策。”在座谈会上,市卫生局农村卫生管理科科长张治学介绍了烟台市对乡村医生进行补助的情况,“村卫生室实施基本药物制度后,烟台市对乡村医生给予年人均6000元补助;另外一方面,对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务,在绩效考核的基础上,按人均基本公共卫生服务经费40%予以补助;其次,允许卫生室收取诊疗费6元/人次,新农合按90%予以报销,合理增加乡村医生收入。”

同时,张治学介绍,烟台市各县市区纷纷拓宽补偿渠道,提高补偿标准:“牟平区对实行基本药物的村医按照平均每人每年1.8万元的标准进行补助;莱山区按照村卫生室药品销售金额的30%对乡村医生进行补助,乡村医生月均收入达2500元;招远市对乡村医生按人均1万元标准建立了医疗风险基金;已有莱阳、海阳等4个县市区为乡村医生办理了不同标准的养老保险,解除了他们的后顾之忧。”

50万居民有了“家庭医生”

“我所在的社区空巢老人很多,但是也面临社区大夫服务水平参差不齐的问题。”市民代表李芳慧是一名社区干部,昨天的对话会上,她很关心如何让居民就近就诊。“烟台市将逐步健全全科医生队伍建设。”张葵阳介绍,到2015年将有500人进到全科医生队伍中为基层百姓服务。与此同时,烟台市将继续开展“卫生健康进社区”活动,让大批城市医疗资源与社区结对,让社区基层老百姓享受到大医院的医疗质量。“为强化全科医生的医疗服务质量,我们已完成了13期全科医生以及8期社区护士在岗培训班,目前培训了120多名全科医生、600多名全科护士。随着全科医生的培训,目前全科医生的服务技能以及服务人员的水平越来越高。”市卫生局妇幼保健与社区卫生科科长王淑华介绍。

据介绍,烟台市还开展了家庭医生签约服务模式,通过每位老百姓和每个医生签约的形式,让家庭医生积极主动地开展公共卫生和基本医疗服务,主动服务、上门服务,截至目前,各县市区普遍开展了社区家庭医生式服务,全市有50万人签约家庭医生。下一步,烟台市将积极推行社区家庭医生式服务,扩大签约服务覆盖率,提高签约服务质量,更好地满足社区居民的基本医疗卫生服务需求。

座谈会现场。

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