服务赢来大发展——— 一个乡镇卫生院的变迁
本报记者 刘静 通讯员 张海燕
儿童免费预防接种现场
上陈村卫生室的服务赛过城里
坚持35岁以上人群首诊测血压制度
工作人员录入居民健康档案
村医入户为慢性病人建档
七年前的钢城区辛庄镇中心卫生院可以这样形容：门诊病房破旧、医疗器械单一、办公条件简陋，一些医生和业务骨干都纷纷离开，自谋发展，医院举步维艰。一晃七年过去了，辛庄中心卫生院在各级领导的关心支持下，经过卫生院新一届班子的领导和全体干部职工的努力，已经发生了脱胎换骨的巨变，一跃成为全市最好的卫生院之一。
10月14日，记者来到辛庄中心卫生院，走进明亮的门诊楼，看到彩超、500mAX光机、CR、全自动生化分析仪、心电监护仪、高频电刀等设备应有尽有，医护人员精神饱满地在各自的岗位上为患者服务。“以前，来院里的病号还不如一个村卫生室多，现在40张住院床位都满了。”院长张恩成的话语里流露出一股自豪。
医院环境好过城里医院
七年来，他们加大投入，不断改善医疗服务配套设施。投入40多万元新进全自动生化分析仪、血流变分析仪，并对化验室进行了改造；投入88万元新购置了彩超和500mAX光机、CR，对手术床、无影灯及各种手术器械进行了更新，还安装了太阳能。按省里的要求，高标准建设了省级标准化防疫接种门诊，达到省级一流。实行微机刷卡管理，解决了乡镇预防接种儿童接种信息不明确的状况。病房及各科室全部安装空调，并全部更新了办公桌椅等。
按照“1127”工程要求，圆满完成了1200平方米的病房楼建设任务。对新手术室安装新手术床和无影灯，病房楼中心呼叫系统已安装完毕。购置了新病床、新的被褥，更换新的窗帘，购买新的床头柜，病房面貌焕然一新。
对原来医院建筑物重新粉刷，完成了院内硬化及绿化。为了维护好环境，聘请了保洁员和保安，保持了医院的窗明几净和内外安全，为病人提供了一个整洁、温馨、舒适的住院环境。
加大内部管理及改革，不断提高医院医疗技术水平，培养职工爱岗敬业的思想。坚持绩效工资制，坚持分配向一线科室倾斜，较好地调动了医疗人员工作的积极性。新建了职工宿舍，基本解决了卫生院职工的住房问题。基本解决了职工的工资问题。坚持以人为本的科学管理理念，近几年来，医院共派出17名工作人员到市级医院进修，切实提高了医护人员的技术水平。继续实行人才储备战略，加大职工自我学习(包括函授、成人高考)的鼓励力度，计划在3-5年内，所有40岁以下人员全部进修学习一遍，切实提高服务技能及水平。继续深化绩效工资制，重点搞好均衡发展，差距要合理。加强工作纪律性，深化爱岗敬业思想教育，增强广大职工院兴我荣、院衰我耻的观念，以院为家，增强主人翁责任感。
一体化破解发展难题
三年前，辛庄中心卫生院还是只有40张床的“小医院”，但是城乡卫生一体化发展使辛庄中心卫生院领办56个村卫生室，一条条连接医院和村庄的线路，使辛庄中心卫生院成为一棵参天大树，牢牢扎根在这片土地上。
早在2004年，经过科学调研，镇政府制定实行了乡村卫生机构一体化管理办法，在镇卫生院成立了一体化管理办公室，将全镇56个村级卫生室(所)纳入了镇卫生院管理，按照医疗资源分布规划和各村情况，统一调配全镇卫生医疗人员（包括卫生室乡医）。2008年以来，辛庄中心卫生院认真贯彻落实市政府出台的《关于城乡卫生一体化发展实施意见》，按照市、区统一部署，在积极推动镇卫生院与莱钢医院实现合作的同时，立足镇卫生院发展状况较好、技术力量比较充实、初步建立良好的发展机制的实际，完善措施，推进乡镇卫生资源向农村延伸，基本实现了乡村卫生一体化的预期目标，镇卫生院及其统一管理下的56个卫生室(所)都呈现了良好的发展态势。
建立三项制度。一是建立养老保险退休制度。2004年，对符合条件的乡医由卫生院统一缴纳养老保险金，保证每个乡村医生都享受养老退休待遇。为所有乡村医生办理了医疗责任保险，从而进一步解决了乡村医生的后顾之忧。部分乡村医生退休后还返聘进村卫生室，对年轻大夫经验上传，技术上帮，能力上带，为培养乡村骨干医疗队伍提供了可靠保证。二是建立聘任制度。村级卫生室工作人员需要持有镇卫生院颁发的聘任书才有聘任资格，聘任制的建立大大激发了在岗人员的事业心和进取心，形成了人人学技术、个个钻研业务的良好学术氛围。三是实行统一管理下的绩效工资制度。为调动乡医的积极性，原则上乡村医生的工资与效益挂钩，多劳多得，少劳少得。同时卫生院又给予适当调控，防止悬殊过大或乡医过分追求效益而降低服务质量。
全力搞好公共卫生服务
公共卫生工作是乡镇卫生院的重要职能之一，为搞好此项工作，辛庄中心卫生院从财力、物力、人力上予以重点倾斜，有效确保了公共卫生各项工作的圆满完成。
张恩成说，卫生院不搞复杂大病，定位就是：一般患者，常见病、多发病，为群众健康保健服好务。思想决定行动，辛庄中心卫生院打破了“坐堂行医”、“关门办院”的陈旧观念，变“病人上门”为“送医上门”，规定职工必须走出卫生院到基层卫生室(所)为群众服务，靠提升服务力赢得发展力。目前，卫生院有13名正式职工在6处卫生室常年上班，其他医护人员必须定期轮流到卫生室服务。此外，他们还送医到田间、地头、家门口等，开展多种形式的下乡义诊服务活动，向农民开展健康教育，建立健康档案等工作，与农民群众拉近了距离。
辛庄中心卫生院之所以发展到今天，就是因为卫生院树立了一切为群众服务的宗旨。对今后的努力方向，张恩成说，农村医疗卫生体系要以预防为主，采取防治结合。今后医院主要朝着两个方向努力发展：
一是扎实开展基本公共卫生服务。加强对基层老百姓多种形式的健康教育，为他们树立健康意识。明确辖区责任医生职责，为辖区每位居民建起健康档案，对他们的健康动态随时掌控，进行全程服务和健康干预。做好预防接种、传染病管理、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病防治等基本公共卫生服务。
二是开展基本医疗优质服务工作。进一步提高临床护理、医技等人员技术水平，培养名医生，发展特色专科，医疗质量要有大的提升。努力将医院建成园林式、花园式单位，进一步加大各种检查、检测、治疗设备的投入，确保诊断和治疗效果。加大医院管理力度，服务是永恒的主题，永无止境，严格规定和鼓励职工深入农村、深入基层为老百姓上门服务，开展热情服务、微笑服务，努力建设温馨家园式医院。（图片摄影 桂元）
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