回配偶户籍地生育能报销吗?

烟台晚报 2018-10-09 09:07 大字

咨询:我(女)户籍地在烟台招远,工作地点在烟台栖霞。我对象户籍地在济南,工作地点在烟台栖霞。如果想回济南生育(一胎预产期11月)。请问我的生育险能否报销?报销流程如何?孕期工资能否发放?

答复:您的情形可选择回配偶户籍地生育,需生育前填写《烟台市生育保险异地生育审批表》(烟台市人社局官网自行下载),并提供配偶户口簿原件,到参保地经办机构备案,经审核通过后,待遇可正常发放。生育后,由用人单位持相关证明材料到参保地生育保险经办机构领取相关待遇。咨询:我母亲是烟台市的退休职工,要到北京做肺癌的手术。拿不到烟台市的医院转诊手续,自行去北京手术。在北京的住院手术费,可以报销吗?比例是多少?

答复:根据您提供的情况,参保人员没有办理相关的转诊手续,如在全国联网结算医院住院的,其报销待遇如下:符合规定的住院费用个人首先负担50%,剩余部分按规定结算;在未参加全国联网结算的医院住院,医疗费用不予结算。您可提供完整住院病历有效复印件、住院发票原件、住院费用明细清单等材料至烟台市社保中心申报审核。咨询:待产孕妇保胎产生的生育保险报销会影响后期生孩子的正常生育保险报销吗?

答复:您所享受的待遇属于因生育引起疾病报销范围,不影响后期生育保险相关待遇正常享受。咨询:我的孩子现在一岁半,去年出生没有办理社保,现在还可以办理社保吗?费用是多少?孩子户口在幸福,是去幸福街道办理吗?

答复:您可以在每年9月至12月为孩子缴纳第二年的居民医疗保险。2019年缴费标准尚未确定,具体缴费时间和缴费标准请关注近期报纸、电视、烟台市人力资源和社会保障局网站等媒体以及居民小区的居民医保政策宣传。孩子户口在幸福,应在孩子户籍所在的幸福街道办事处下辖的居委会办理参保登记手续。咨询:我母亲近期在烟台毓璜顶医院诊断的膀胱癌并做了手术,她是城镇职工医保,现已退休,户口和社保都在龙口市。现需要办理大病和定点医院,想咨询一下如果我们把定点医院选在龙口市人民医院,那以后在烟台毓璜顶医院的门诊复查、换药购药等相关费用能否报销?在何地报销?具体的报销流程是什么?报销时间有什么限制?

答复:您母亲的门诊定点医院定在龙口市人民医院是符合规定的。在与龙口市人民医院签约并到参保地的社保经办机构备案后,该医院可以提供的诊疗项目和药品,请在该医院进行相关的治疗;不能提供的诊疗项目和药品,可以到毓璜顶医院进行购买,全额支付款项后,将费用发票和治疗的相关单据及医疗文书、报告等一并带回龙口市人民医院处的社保部门进行结算。报销时间要求即时结算,当月发生的费用当月上传报销。YMG记者夏丹通讯员华元

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