把名医“匀”向基层破解“看病难”, 农村群众不用进城就能享受到优质高效的医疗卫生服务
记者从日前烟台市召开的全市城乡医院对口支援工作会议上获悉，明年，烟台市将通过大医院与县医院结对子，逐步推开远程会诊系统、定期对县级医院技术骨干免费培训等措施，继续加大医疗机构城乡对口支援力度，加快发展县级医院，构建县级区域医疗中心，让农村群众不用进城就能享受到优质高效的医疗卫生服务。
YMG记者邹春霞通讯员仪明刚摄影报道
支援：3年下派专家1790人
近年来，烟台市不断加大医疗卫生投入，县级医院通过改造、改建，综合服务能力普遍增强。然而，老百姓对县级医院大夫素质、医疗水平等方面还有些“不放心”，不管看大病小病，都一窝蜂往市级大医院挤，出现了大医院扎堆，小医院冷清的现象。如此一来，不仅导致“名医看小病”“大马拉小车”，医疗资源还浪费严重。作为医改的一项重要内容，烟台市“卫生强基工程”自2009年6月启动，旨在通过人员、技术、物力等多方面下沉支援，全面推动城市优质卫生人力技术资源向基层流动。
“卫生强基工程”每3年为一个帮扶周期，具体做法是，每处三级医院帮扶3处县级医院和1-2处社区卫生服务中心；每处县级医院帮扶3处乡镇卫生院和1处社区卫生服务中心，乡镇卫生院帮扶村卫生室。
“‘卫生强基工程\’启动后，各对口支援医院签订了帮扶协议。市卫生局还对栖霞市、长岛县进行重点帮扶。对口支援使基层的基本医疗得到长足进步。”市卫生局医政科科长张葵阳介绍说，三年来，全市各级医疗单位共下派专家1790人，分别支援17个县级医院、75个乡镇卫生院、43个社区卫生服务机构、379个村卫生室。
效果：让90%的病人能在本地看好病
对口支援，各医院选派的都是技术水平高、管理经验丰富的专家、骨干，着力帮助受援单位建设重点科室、开拓新业务、应用新技术等，提高医疗卫生服务能力。
“对口帮扶的内容和形式是多样的，主要有专家带教、专题培训、手术示范、技术指导、接受进修学习等等。通过医院帮医院、专科帮专科、骨干带骨干的方式，使人才、技术、服务实现由市到县、乡（社区）的纵向流动。”张葵阳介绍说，如果卫生部门能把乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构的服务能力、层次提上来，就能逐步达到让群众看小病不出村、不出居民区的这个目标。对口支援提高了县级医院的诊疗水平，使90%的农村病人能在县域内看好病。
考核：医生晋升要到基层服务一年以上
名医在基层工作，如何考核？人“沉”下来，心沉得下来吗？对于这个问题，市卫生局有关负责人表示，烟台市对城市医生在基层工作的日常管理和绩效考核有一套完整的管理制度，下乡医生的工作实绩考核内容列入年度工作考核的重要内容。
同时，烟台市将下基层对口支援工作作为医师职称评定和职务晋升的必备条件，凡城市医生晋升副主任医师前，必须到农村累计服务一年以上。“医生下乡也有严格的请销假制度和旷工处罚制度，保证服务时间、服务质量。”市卫生局政工科衣振中科长表示，今后，帮扶工作成绩突出的卫生技术人员，将在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑，对不服从安排参加帮扶工作或者帮扶工作不合格的人员，不予晋升专业技术职称，专业技术职务降聘使用。
展望：卫生下乡对口支援还有新举措
目前，烟台市已启动县级医院骨干培训，有48名县级医院骨干正在上级医院进行免费培训，明年他们将完成培训，进一步增强县级医院的技术力量。与此同时，164名转岗的基层全科医生正在烟台市6个培训基地进行培训，为期1年的培训期结束后，他们将走进基层医疗机构，担当“大梁”。
明年烟台市还将加快区域卫生信息化建设，积极构建市、县卫生信息化平台，努力探索建立远程会诊系统，该系统建成后，患者在县级医院、甚至乡镇卫生院就能与省城乃至京城大医院的名医面对面问诊。
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