精简流程缩减时限服务市民 市医保局让群众在每一次异地就医中感到幸福
YMG记者夏丹通讯员赵阳摄影报道
记者昨日获悉,市医保局成立以来,大力推进放管服改革,持续提升医保经办服务质效,以提高异地就医直接结算便捷度为重点,为参保群众解难题、办实事,让人民群众在每一笔医保业务中有实实在在的获得感、幸福感。
流程再造让报销结算更便捷
市医保局对14项行政权力、23项公共服务事项进行梳理,明确设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式,以换位思考、主动服务、有求必应、无事不扰、结果评价的服务理念为导向,按照统一经办事项名称、统一经办方式、统一经办流程、统一申办材料、统一办理时限、统一服务标准的“六统一”要求和证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”改革目标,进一步精简证明材料、简化优化流程、缩减办理时限,深入推动行风建设落细落深。通过全面梳理和流程再造,办事环节压缩14.7%,办理时限缩减45.5%,申办材料精简18.1%,医保经办服务质效不断提升。
近日,一对退休的大学老师夫妇为烟台市医疗保障服务中心送来印有“不忘初心,牢记使命,心系群众,为民分忧”16个烫金大字的锦旗,拉着工作人员的手感谢之情溢于言表。
原来,烟台大学退休老教师邢阿姨是位需要经常住院的老病号,前些年老两口为了给孩子看病花光了积蓄,因此每次住院就医都需要上一次住院的报销款来周转。得知老人的情况后,市医保中心积极与烟台大学校医院联系,简化流程、特事特办,加班加点为老人上传报销异地医疗费用,以最快速度让老人拿到“救命钱”,切实解决了老人的后顾之忧。为表达谢意,天热的时候,她的老伴每次办手续都抱个大西瓜到窗口,窗口人员每次都婉言拒绝,老人有时候一言不发放下就走,无奈之下工作人员联系老人单位来办事的同事带回。
眼下,医保部门的工作人员总是尽其所能,想尽办法为参保人解决困难,力求在经办的每一笔医保业务中让群众有实实在在的获得感。
烟台市医疗保障服务中心组建以来,烟台市异地医疗费用手工结算时间由3个月调整为1个月再调整到15个工作日,大大缩短了报销的时限,让参保人及时拿到救命钱。
延伸服务让群众体验更温馨
“感谢烟台医保局这些为老百姓热忱服务的工作人员。”前不久,一封来自北京的表扬信感人至深。来信人尹阿姨是一位肿瘤患者,十几年前在烟台退休后返回北京生活。尹阿姨在烟台没有任何亲人,因家庭失火导致建行社保卡丢失,致使原社保卡里报销的医药费无法取出。未办理新卡,新发生的医疗费报销也无法拨付,两三年也没有拿到报销的医药费。近期,由于病情加重,急需资金周转,尹阿姨无奈之下抱着试一试的心态,给市医保中心写了一封信。收到信后,工作人员张光磊第一时间致电尹阿姨了解相关情况。原来,尹阿姨面临问题的主要堵点在于银行社保卡补办必须本人亲自到场,但尹阿姨是个重病患者行动十分不便,无法到发卡行现场补办卡。
虽然社保卡补办不属于医保部门的业务范围,但为了让参保群众尽快拿到报销的医药费,市医保中心多次与发卡行联系,协调发卡行能够考虑其实际困难,为其开通绿色通道。经过反复协商,发卡行提出方案,由建设银行北京分行代为对尹阿姨进行身份验证,并出具承诺书和委托书,通过银行内部通道将相关资料传回本地发卡行,再由医保中心工作人员作为其代理人在烟台完成社保卡补办业务。
为防止老人在办理过程中听不明白、多跑腿,工作人员通过微信、电话讲解一遍,再请银行工作人员讲一遍,让老人彻底明白流程。由医保中心工作人员作为其代理人补卡,每办理一步工作人员就及时将相关情况拍照发给老人,确保老人第一时间了解办卡进展,打消了她的疑虑。办出新卡后,医保中心迅速将卡邮寄给尹阿姨,及时查询物流更新情况,提醒尹阿姨签收确认。
绿色通道让业务经办更顺畅
前段时间,市医保中心又收到72岁的徐姓老人的来信,信中对为其办理异地就医手续的工作人员黄鹏飞大力赞扬。
原来,老两口的儿子安排他们去海南疗养,在今年7月办理异地安置,由于生活不习惯，于10月份返回烟台,期间在海南省人民医院发生了非联网结算的医疗费。工作人员在审核报销材料时,发现老人只有发票没有费用明细,按照政策规定无法报销。但是,老人在海南没有亲人也没有朋友,如果为了报销再往返一次海南的话,报销金额还不足机票费用,因此老人很是为难。医保中心工作人员换位思考,积极向领导报告申请开通异地报销“绿色通道”,建议老人可联系在海南居住地的小区物业,由物业工作人员持身份证复印件及委托书到海南省人民医院把费用明细原件拍照传回来即可。最后老人的报销问题圆满解决,省去了老人很多的精力和麻烦。
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