在外地引产住院报销吗?
咨询:我是在职职工,单位一直给缴纳社保,目前已经怀孕5个月,由于胎儿生长异常,需要在济南引产,请问住院能报销吗?
答复:按照政策规定,参保职工应在烟台市统筹地区内的生育定点医疗机构生育或实施计划生育手术。在济南引产,计划生育手术医疗费用不予报销;产假津贴,由用人单位持准生证复印件及病历复印件到参保地生育保险经办机构办理。咨询:急性心梗患者如何办理查体?
答复:根据政策规定,已享受经皮冠状动脉支架植入术后待遇的急性心梗患者,待遇期满后仍需继续治疗的,需要经过所属医保经办机构统一查体。查体结果符合慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)要求的,可继续享受慢性心力衰竭慢性病待遇。查体费用由个人负担。咨询:我父亲在东北办理的退休,现在多年跟我在烟台居住,想长期在烟台这边医院看病住院,请问如何办理?需要什么手续?
答复:由于您父亲在东北办理的退休,所以建议您具体咨询东北的社保机构,按照当地政策办理异地就医手续。咨询:我因为交通事故受伤后住院手术,需长期请病假。请问这种情况按法律规定企业给病假员工缴纳社保的钱需要员工自己付吗?现在企业跟我说给缴纳的社保是垫付的,需要我把企业应缴纳的那部分和自己应缴纳的那部分社保费总共1000多元还给企业,请问具体政策怎么规定的?
答复:按照国家相关法律、法规规定:用人单位和劳动者存续劳动关系期间,单位和职工个人应依法缴纳社会保险费,单位缴费部分由单位承担。咨询:我在一个企业工作,烟台的慢性病都有哪些?怎么申请?
答复:根据现行医保政策规定:职工基本医疗保险建立职工慢性病门诊保障制度,门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。烟台市职工甲类慢性病16种,乙类慢性病55种(居民保险乙类慢性病44种),申办流程如下:城镇参保人员患有慢性病,由就医定点医院副主任医师以上专业人员填写《烟台市基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》),并加盖医保办印章。参保人员或家属携带相关材料参保地医保经办机构提出申请。需提供的材料包括:1、本人的身份证或社会保障卡。2、《认定申请表》。3、本人近半年的住院病例有效复印件。4、各类诊断依据(如:检验检查报告等)5、两张近期一寸彩色照片。附:甲类慢性病(大病)病种范围:1.白血病2.慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)3.脑出血后遗症4.颅内肿瘤(良性)5.椎管内肿瘤(良性)6.全身各系统恶性肿瘤7.重度烧伤8.肝硬化失代偿期9.慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)10.慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)11.糖尿病合并并发症12.脑梗塞后遗症13.系统性红斑狼疮14.再生障碍性贫血15.股骨头坏死(行减压植骨手术后,行髋关节置换术前)16.精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症)。YMG记者夏丹通讯员战莉
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