新参保职工多久可享医保待遇?

烟台晚报 2019-01-16 09:07 大字

咨询:我户口在县市区,公司2018年10月份给我交的五险,如果我现在在三甲医院住院,报销比例是多少?有没有其他的限制?

答复:根据《烟台市人民政府令》第138号规定:新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工,依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇。即您10月份新参保,现在住院不能享受基本医疗保险待遇,需要等到2019年4月份以后方可享受待遇。咨询:我在福山区工作,对象在莱山区工作,在福山有房子,两个人的户口都在山东、但不在烟台,如果给新生儿办社保,可以在烟台办理吗?需要什么程序?

答复:夫妻一方在烟台市公安部门办理《居住证》后,你们的未成年子女(包括新生儿)可以在烟台办理居民医保。办理流程:凭新生儿《居民户口簿》、《居住证》到居住证登记地址所在的镇或街道办事处办理。咨询:工伤九级的一次性伤残补助金大约多少钱?今年1月,(烟人社办发〔2018〕1号)《关于调整工伤保险待遇支付方式的通知》第四条规定是发放到参保职工的社保卡中,这份文件现在作废了吗?

答复:您问题中提到的待遇支付方式的改革,由于信息系统原因,从2018年6月1日起实行。6月1日之后在定点医疗机构发生的医疗费用可以联网直接结算,工伤保险待遇实行社会化发放。6月1日之前发生工伤的待遇仍按原渠道,由用人单位代领代发。九级工伤的一次性伤残补助金标准为9个月的本人缴费工资。

咨询:公司社保开户流程是什么?应该准备什么资料进行办理?

答复:首次参保缴费的企业,持单位公章、经办人员身份证及《企业(个体工商户)社会保险补充信息登记表》(可通过登录烟台市人力资源和社会保障局http://rshj.yantai.gov.cn网上办事大厅下载,也可到工商营业执照注册地社保经办机构领取),到工商营业执照注册地社保经办机构办理单位基本信息备案,开通“烟台市社会保险单位网上服务系统”。参保单位与职工建立劳动关系并办理用工备案后,通过“烟台市社会保险单位网上服务系统”向社保经办机构申报缴费人员和缴费基数,按月缴纳社会保险费。咨询:我在单位工作了八个月,请问生育时交的社保不够一年怎样领生育金?

答复:烟台市参保职工享受生育保险待遇应具备以下条件:所在用人单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上的,且符合国家人口和计划生育政策。您如果生育时缴纳生育保险不够一年,不能享受生育保险报销待遇。YMG记者夏丹通讯员华元

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