烟台市推出“溶栓地图”升级版 首批26家基层卒中防治中心授牌

YMG记者唐寿锐通讯员张国杰

烟台市脑血管病质控工作会议日前召开，会上发布了2.0版的“烟台市急性脑卒中溶栓地图”，并为全市首批26家基层卒中防治中心授牌。记者从升级版的“溶栓地图”发现，2.0版不仅细分了溶栓医院和取栓医院，还设立了溶栓医院建设单位和取栓医院建设单位，尤其增添了一些基层医院。这对于“时间就是生命”的卒中救治而言，无疑有助于从根本上降低烟台市脑卒中发病率、致残率、死亡率，提高抢救成功率，提高烟台市居民的健康水平。

脑卒中，又称脑中风，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点，已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”。目前，烟台约有脑卒中患者15万人，每年新发脑卒中3万余人，因脑卒中死亡的约1万人。

烟台市脑血管病质控中心主任、烟台山医院神经内科主任梁辉表示，“脑卒中的抢救是一场与死神的赛跑，3-4.5小时以内是抢救大脑的‘黄金时间’，越早治疗，效果越好。因此，在发病3-4.5小时内能把病人送到有救治能力的医院，通过溶栓药物通开血管（溶栓治疗）或通过介入微创手术取出血栓开通堵塞的血管（取栓治疗）是决定中风患者生死的关键。而且越早送到有救治能力的医院，病人的治疗效果越好。”为此，2017年3月，烟台市在全省首家、全国第二家发布了“急性脑卒中溶栓地图”，首批27家溶栓医院标注在“溶栓地图”上，与全市的120急救体系携手“织网”，救治脑卒中患者。

2.0版的“溶栓地图”与1.0版的相比，有了质的提升。梁辉表示，这主要体现在“分层更细、功能更强”八个字上。“2.0版的‘溶栓地图’不仅细分了溶栓医院和取栓医院，还设立了溶栓医院建设单位和取栓医院建设单位。这样，脑卒中患者可以有针对性地选择溶栓医院或既能溶栓又能取栓的医院。”梁辉进一步解释说，取栓是一项技术要求更高的治疗方式，对于大血管闭塞的急性脑梗死的患者而言，静脉溶栓或许无法开通血管，需要通过手术把血栓取出来，这是治疗的“金标准”。最佳的方案应该是先选择最近的溶栓医院溶栓，然后判断是否为大血管闭塞，如果是，要快速转到取栓医院进行治疗。此外，与静脉溶栓相比，取栓治疗对部分病人可以治疗的时间窗更长，因此，耽搁了最佳治疗时间的病人，也应该尽快的送到医院，让大夫评估还有没有治疗机会。

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