“小刀口”完成肺叶切除大手术 烟台山医院省内率先开展单孔胸腔镜微创手术
本报讯（YMG记者林媛通讯员栾秀玲）“‘单孔\’微创技术的发展，是世界胸腔镜微创手术的一次革命，改变了全世界胸腔镜手术正在广泛使用的‘3-4孔’手术格局。”日前，在由烟台山医院胸外科主办的胶东地区单孔胸腔镜肺叶切除学术会上，世界单孔胸腔镜肺叶切除术创始人、西班牙拉科鲁尼亚大学附属医院胸外科主任冈萨雷斯教授，就单孔技术的未来发展、技术创新、手术器械改进等新理念，与胶东地区所有的胸外科专家进行了交流，并展示了3台单孔胸腔镜手术实时演示。据悉，由冈萨雷斯教授创始的“单孔”技术，可以将胸外科患者的痛苦减至最低，刀口从全世界普遍使用的3-4个孔减至1个，实现“小刀口”完成“大手术”的医学奇迹。省内率先开展术后满意度100%两年前，烟台山医院胸外科大胆创新，在省内率先开展这种在世界都在小规模使用的单孔胸腔镜肺叶切除手术，并大获成功，至今为止，已为200余位适合单孔技术的肺叶切除患者实施了该手术，术后回访满意度达到百分之百。“这种技术，优势相当明显。”烟台山医院胸外科主任费秀渠告诉记者，由于从3-4孔变为了单孔，创伤更小，因此病人恢复更快，对自身免疫力的破坏和影响也是最低，同时，住院时间短、费用降低、还能加快病房的周转，让更多等待手术的病人尽快入院。手术仅用1小时术后4天可出院在胸外科病房，记者见到了由冈萨雷斯教授亲自操刀手术的患者李阿姨。其主治大夫谢宁告诉记者，李阿姨是在体检中发现左上肺结节10余天后入院，结节的位置长得深、正好在左肺中间，位于尖段、前段、后段交界位置，有1.2公分大小。李阿姨的情况，经过详细的术前评估，完全符合单孔胸腔镜手术条件，由冈萨雷斯教授亲自操刀，手术仅用1小时就结束，手术刀口大约3公分。
按照现在国内医院普遍应用的3-4孔胸腔镜微创术，像李阿姨这样切除整叶肺的手术，至少需要90-120分钟之间，术后最快5天才能出院，可是现在，手术仅用时1小时，术后第一天就可下地行走，第4天就可以出院。此外，“单孔”技术的开展，可有效加速病房流转，让更多等待手术的病人尽快入院。“无痛”管理制定个体化镇痛方案“现在我们的胸外科手术，97%以上全部采用微创，但即使是微创，术后的一些慢性疼痛，尤其是患者对于病情的焦虑、抑郁等情绪引起的痛感加剧，还是让一些患者无法忍受。”患者越来越多，怎么才能有效降低患者的痛感？让他们享受舒适化医疗？为此，胸外科主任费秀渠曾先后2次带队到国内“无痛化病房建设”最好的江苏第一人民医院学习，回来后，就对现有病房进行了大刀阔斧的改革。他们制定了严格的疼痛评分体系，对症进行个体化镇痛治疗，同时把“无痛”贯穿于病人的整个住院过程中。就连对术后镇痛的药品选择，胸外科也反复进行了对比和使用分析，特别选择不会引起药瘾、价格又经济实惠的药物。无痛化病房建设开展2年来，很多患者的反馈相当一致：基本没有痛感，完全抛弃了对手术的恐惧心理。
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