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社保中断对百姓影响几何?

烟台晚报 2017-04-14 10:08 大字
YMG记者夏丹通讯员孙冠群陈莹眼下,不少参保职工由于更换或调动工作,社保有时会出现中断。那么,社保中断将会对百姓带来哪些影响呢?近日,YMG记者采访了市社保中心的工作人员了解到,烟台市职工社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五险。五险中工伤保险为即交即用,而养老保险、医疗保险、生育保险若中断会对个人造成较大影响。

养老保险:中断期间不计算工龄

市民陈志强今年2月就达到退休年龄了,但在申报退休时发现,因为之前在更换工作过程中缴费有中断,他的缴费年限只有14年零10个月,按照规定,陈志强必须再继续缴纳两个月的社会保险才能办理退休。“根据现行养老保险制度,职工退休时其养老金多少与其本人缴费年限、缴费基数及退休时上年度在岗职工平均工资等项目挂钩。”市社保中心工作人员告诉记者,缴费年限越长、缴费基数越高则养老金就越高,反之缴费年限越短、缴费基数越低则养老金就越低。一旦出现社保中断的现象,将会直接影响将来养老金的高低,中断的时间越长影响越大。

更为严重的是,中断期间不计算工龄,将来会影响缴费年限;中断期间没有个人账户金的进入,将来造成个人账户金减少。“参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。”工作人员详细说明了目前养老保险待遇领取条件的规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金。也就是说,假如职工社保缴费产生中断,将会直接影响社会保险的缴费年限,延迟基本养老金的领取时间。

医疗保险:中断缴费期间住院费用不报销

芝罘区一企业会计赵女士,由于公司没有兑现对她工资待遇上的承诺,今年1月就辞掉了工作。之后她也一直没找到工作,也没有个人缴纳社保费。

天有不测风云,3月23日,因身体不适,赵女士到医院检查,不幸查出患有糖尿病,住院治疗共花去了医疗费用近万元,并且需要长期服药,由于她医疗保险在3月份是中断的,导致医保待遇自动停止,不能享受住院报销待遇。当赵女士知道所有的费用只能由自己承担时,后悔不已。

无独有偶,经过三年的工作,刘女士觉得现有的单位不能满足她的发展需求,近期,她打算辞职,但是烦恼紧随而来:“我现在的单位给我上的是五险,如果我辞职了,再找到下一个工作之前,会有一个空档期,我不知道这对我的社保会有什么影响?”

“医疗保险产生中断缴费现象,会对个人造成的影响有以下两部分。”市社保中心有关工作人员告诉记者,中断缴纳医疗保险期间,不能享受医疗保险待遇,也就是说无论你之前缴纳了医疗保险多少年,但是在中断缴费期间是不能享受医疗保险的报销待遇的。中断医疗保险缴费,还会影响你一生的缴费年限,国家规定缴纳医疗保险男不低于25年、女不低于20年,中断医疗保险缴费有可能会造成你不足累计缴费年限的要求。与此同时,按目前政策规定,对于新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满1年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满6个月不满1年的,按50%执行;不满6个月的,不予报销。

根据有关规定,新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%报销;不满六个月的,不予报销。即新参保缴费的第1至6个月,不能享受基本医疗保险待遇,俗称等待期。第7至12个月,可以享受基本医疗保险待遇的50%,第13个月开始就可以享受正常的基本医疗保险待遇了。

生育保险:连续缴费不满一年不予报销

今年2月份,28岁的李女士得知自己怀孕后便选择了离职。没有生育保险的李女士只能随丈夫享受生育待遇,但是随配偶享受的生育待遇标准要低不少。按目前烟台市的规定是:参保男职工配偶无工作单位,其生育符合人口和计划生育政策规定的,按照女职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金,定额标准为2150元。“我一个有生育保险的朋友顺产住院花了3700多元,出院结算时当即就报销了3500多元。”李女士对自己当初草率辞职的决定有些后悔。“生育保险自停止缴费的次月始,便不再享受生育保险待遇。”市社保中心有关工作人员告诉记者,享受生育保险待遇的条件之一是所在用人单位连续足额为该职工缴纳生育保险费1年以上,缴费不满1年的生育保险基金不予支付相关待遇。但值得注意的是,生育保险缴费要连续、不间断满1年以上,假如在生宝宝时女职工本人生育保险发生中断,也是不能享受生育保险待遇的。

需要注意的是,生育保险不能以个人名义缴纳。生育保险不同于养老保险与医保,养老保险与医保不挂靠单位还能到就业服务机构办理由个人继续缴纳,生育保险不能单独交,不能以个人名义交,只能由单位代缴。

市社保中心提醒广大参保人员,如果长时间没找到新工作,这段时间的养老保险和医疗保险,个人可以以自由职业者身份在就业服务机构(就业办或人才服务中心)进行挂档缴费。以免因中断影响待遇的享受。

与此同时,要想了解自己的社保缴费情况,参保人员可以随时登录烟台市人力资源和社会保障网上办事大厅———个人社保查询版块,通过身份证号码和手机号码验证注册后,即可登录查询本人社保信息。此外,还可以关注yantairenshexinxi微信公众号,注册后便可查询本人社保信息。

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