精雕细琢出精品,鬼斧神工铸神奇 烟台山医院手外科开创“显微手术”极致境界
烟台山医院手外科团队成功为一断臂患者实施异位寄养二期回植手术。通讯员供图
本报记者孙淑玉
通讯员叶杏邢守林高飞
1月日,记者在烟台山医院手外科病房见到了成功断臂异位寄养回植成功的谭先生,失而复得右臂、右手的谭先生喜极而泣。这是烟台山医院手外科团队给予他最好的过年礼物。而这只是烟台山医院手外科医师医护人员十年如一日坚持的缩影。
为让患者得到最快、最好的救治,达到最佳、最好的功能,他们更在工作中发扬了对手术精雕细琢、追求极致的工匠精神,注重细节,追求完美和极致,不惜花费时间精力,不断提升自己的技术,不让患者绝望的眼神闪耀出希望的光芒。
断臂患者成功异位寄养回植,突破手外科医学禁区
日前,谭先生在工作时右前臂不慎被机器挤伤,右前臂自中段水平完全离断,肌腱、神经、血管及皮肤自近端向远端抽脱,伤势非常严重,同时右侧胸壁也严重挤压伤,右侧多发肋骨骨折。患者被送到烟台山医院时,肢体缺血已经超过3个小时,且转运途中没有得到有效的止血,患者入院时已重度休克,情况十分危急。
烟台山医院紧急启动绿色通道,手外科、急诊科、手术室迅速投入到抢救中,考虑到患者今后的工作生活,于胜军主任、李京宁副主任和侯忠军、高飞主治医师认真讨论后,决定为患者制定一套完善的手术方案,即降阶梯治疗,减少创伤,断肢异位寄养保证肢体成活,待患者全身情况稳定后,二期手术进行断肢回植的手术方法。
经过烟台山医院手外科团队的齐心协力,一期断臂异位寄养手术顺利,寄养断肢成活。1月日,手外科精英团队兵分三路,为谭先生实施二期断臂回植术。经过6个多小时的紧张奋战,手术成功了。
断肢异位寄养再植较普通的断肢再植对技术要求更高。烟台山医院于胜军主任带领的手外科团队已于年前成功开展此类手术,并取得了满意临床效果,为胶东地区最早开展离断肢体异位再植成功的医院。
追求极致,对每一台手术都精雕细琢
为了实现患者“伤而不残,残而不废”的愿望,烟台山医院手外科医师付出了常人无法想象的辛苦和钻研,他们常年在显微镜下、无影灯旁,通宵达旦,不眠不休,辛勤操作,苦思冥想。
以病人为本,以治病为基,烟台山医院手外科团队大胆创新,在国内率先设计了带足背静脉弓的外踝静脉网移植,有效解决了手掌掌浅弓缺损的修复,让过去无法保留的肢体得到了保留,恢复了功能,控制了供区创伤；带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣设计精妙,不仅有效地覆盖了创面,更提供了远端肢体的回流通道,为患者带来了更好、更快的康复；flow-through不带阔筋膜的股前外侧皮瓣不仅外观菲薄,而且克服了以往皮瓣终端供血的缺点,皮瓣供血更加生理化,大大地提高了手术的成功率；在再植再造方面,对于拇指撕脱离断型损伤,烟台山医院设计带皮条的微小静脉移植或者临近静脉分支的移位术,有效地解决了动、静脉缺损,并且结合应用游离腕横纹离皮瓣桥接修复动脉及创面,大大提升了再植的成功率,大大改善了患者的手部功能。手外科团队不断总结经验,慎对每一台手术,精诚团结,通力合作,力争让患者获得最大的康复。
“一切手工技艺,皆由口传心授”,在老一辈手外科人的带动和激励下,烟台山医院年轻一代手外科医师传承耐心、专注、坚持的精神,刻苦努力,学习创新,日益强大。
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