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“大”医院带动“小”医院 医联体显成效,分级诊疗模式将成未来趋势

齐鲁晚报 2017-03-18 06:12 大字
本报记者曲彦霖通讯员李成修马瑾

医疗卫生涉及千家万户、事关百姓福祉。为优化医疗资源配置,烟台市推行了医联体建设,整合区域医疗资源,由“大”医院带动“小”医院组成医疗联合体,解决百姓看病难题。

作为胶东地区最大的综合性医疗保健中心、三级甲等医院、山东省级区域医疗中心,烟台毓璜顶医院利用自身医疗卫生资源优势,通过传技术、帮管理、建学科、育人才等形式,对莱山、芝罘、牟平、福山、威海五家分院进行定期常态化医疗技术帮带,提升胶东地区整体医疗卫生服务水平。

其中,“烟台毓璜顶医院芝罘分院”2016年3月16日正式在烟台芝罘医院挂牌,经过一年来的密切合作,众多患者已亲身体验到医联体带来的便捷、优质服务。

总院资深专家“造血式”扶持分院成长

芝罘分院与毓璜顶总院相距不过十分钟路程,不仅便于“取经”,更是为辖区患者带来了极大的便利。

每周,芝罘分院领导班子都参加毓璜顶医院的院务会,学习毓璜顶医院的管理理念和标准。毓璜顶医院对芝罘分院采取了外派专家门诊、会诊、查房、手术、培训等形式多样的帮扶。

原耳鼻咽喉头颈外科张庆泉主任、原肛肠科丁国成主任、原影像科刘奉立主任等知名专家每周都到芝罘分院工作;心内科、神经内科、内分泌科等学科专家每周到芝罘分院查房、会诊,对疑难重症的诊治给予指导;儿科、妇产科、影像科等多位博士、副主任医师每周都到芝罘分院出专家门诊、查房、业务指导;截止到目前,毓璜顶医院专家已在芝罘分院开展业务培训10余次,涉及管理医疗、护理、院感、药学等多方面,培训医护人员达千余人次。

在毓璜顶医院优势学科群的带动下,芝罘分院的重点特色学科得到快速发展,专家为芝罘分院带去了新的理念和技术,被帮扶的学科诊疗水平都得到很大的提升。

现在每周一、三、六原毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任张庆泉教授都会到芝罘分院坐门诊,提高科室业务水平、培育年轻骨干医师的同时,更是指导芝罘分院耳鼻咽喉头颈外科学术研究发展取得突破,获得2项国家级专利,发表论文达10余篇,有的论文甚至被国外学术期刊录用。

“通过毓璜顶医院专家的指导和帮扶,医院管理逐步实现了同步化、标准化,芝罘分院的诊疗技术得到了进一步提高,同时学科建设、学科发展、人才培养等也取得了巨大突破。”芝罘医院院长杜文韬称,医联体建设后对分院来说如何提高服务能力很关键,在总院的帮扶下,成果显著,2016年分院手术量较2015年增加了一倍,2016年分院共完成门急诊量112378人次,同比增长16.9%;收住院病人8111人次,同比增长22.1%;出院病人8061人次,同比增长22.3%。

急诊患者双向转诊,近600患者受益

尽管分院医疗水平在不断提升,但一些危重复杂患者依然无法得到有效救治,作为医联体的重点环节,此时“双向转诊”便开始发挥作用。

60多岁的张梅凤(化名)今年1月份因急性心肌梗死入芝罘分院抢救,通过心梗溶栓病情得到控制。毓璜顶医院心内科主任仲琳在芝罘分院查房的时候,与芝罘分院心内科主任宋红云一起研讨老年病情,说服老人转院去毓璜顶医院做介入手术,现在老人身体得到了很好地恢复,还定期到芝罘分院做复查。

芝罘分院急诊科与毓璜顶医院急诊科率先实现急诊患者的双向转诊,对于恶性突发的大血管病变,芝罘分院可以用最佳诊疗手段给予溶栓,然后通过120急救车转往毓璜顶医院,一入院就可直接上手术台进行介入手术,节约了抢救时间,也完善了治疗效果。

急诊患者的双向转诊如同为危急难重病患开通了“绿色通道”,让患者在第一时间得到最有效的救治。已获得良好治疗的患者,也会及时下转,根据其住院情况和后续治疗方案,在家门口进行康复治疗。

糖尿病是内分泌科的常见病、多发病,它的并发症、合并症很多,不同的个体患者,所需检查也大有不同,某些分院没有的少见的检查项目,如今不用到毓璜顶医院重新排队,直接通过两院的转诊就可让芝罘分院内分泌科的患者及时得到检查,很快拿到反馈,方便了患者的就医治疗。

目前,芝罘分院已与毓璜顶医院初步建立双向转诊的分级诊疗模式,并设有“转运病人专车”,实现了常见病、多发病和慢性病由芝罘分院治疗,危重复杂患者转入毓璜顶医院治疗的转诊模式。就目前而言,两院急诊科转诊量多达567人次。

下步总院和分院将实现信息化联网

为进一步加强总院与分院的优势互补,资源共享,毓璜顶医院和芝罘分院正在着手进行信息化建设,一套和总院一样的便民服务预约诊疗系统三个月后有望在芝罘分院上线运行。

据烟台毓璜顶医院副院长于国平介绍,医联体将以信息化为依托,建立分级诊疗网络,加强医联体各成员单位的信息化建设,建立统一的居民健康信息数据库,实现与区域卫生信息平台的有效对接,做到互通互联、资源共享。以后两边联网,患者不用重复检查,也不用多跑腿。

据悉,烟台毓璜顶医院目前下设五家分院,而其中,芝罘分院又与辖区9家社区卫生服务中心率先开展“1+9”医疗联合体建设,坚持资源整合、优势互补,提高资源配置利用效率,构建“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗格局,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

下一步,毓璜顶医院和芝罘分院还将按照患者自愿、分级诊疗、连续治疗、安全便捷的原则,制定合理、方便、畅通的双向转诊细则,充分发挥区内医疗资源的作用,尽可能将常见病、多发病留在医联体内转诊,将芝罘分院目前不能开展的检验项目往毓璜顶医院送检,芝罘分院没有的大型检查仪器可与毓璜顶医院共享等,充分发挥毓璜顶医院区域医疗中心的优势,和芝罘分院共同为区域患者减轻就医负担,让群众得实惠。

医院介绍

烟台毓璜顶医院概况

烟台毓璜顶医院是烟台市最大的综合性医疗保健中心、三级甲等医院、山东省级区域医疗中心、青岛大学附属医院、山东大学医学院暨青岛大学医学院研究生培养基地。拥有TOMO刀、PET-CT、全飞秒激光手术设备、256层极速CT、3.0T磁共振、全身X刀、直线加速器等高精尖仪器设备。

在岗职工3900余人,编制床位3000张,年门诊量233万余人次,出院病人14.5万余人次,各类手术7.2万例。

医院设有50个临床科室、18个医技科室,其中中医老年病学为国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设单位,消化内科、泌尿外科、妇产科、儿内科等9个专业为山东省医药卫生重点专业,血液内科、心血管内科、神经外科、临床护理等24个学科为山东省临床重点专科。

医院先后荣获全国百佳医院、全国文明单位、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国执行医药服务价格十佳单位、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。

烟台芝罘医院概况

烟台芝罘医院是芝罘区政府举办的唯一公立二级甲等医院,烟台市城镇职工和居民医疗保险定点医院;烟台市120急救指挥中心入网医院;市交通事故救治定点医院;潍坊医学院、烟台市护士学校教学医院和实习基地;是一所集医疗、预防、保健、科研和教学于一体的综合性医院。医院下设1个社区卫生服务中心及5个社区卫生服务站,医院现有职工643人。

芝罘区政府投资对医院进行改扩建后,2015年投入使用的新病房门诊大楼开放床位430张,设15个病区,28个临床专业和学科,11个医技科室、13个管理科室。新建了层流洁净手术室、消毒供应中心、重症医学科、检验科等重点科室。为落实国家的医改政策,积极推进分级诊疗工作,2016年3月成为烟台毓璜顶医院芝罘分院,2016年9月又与芝罘区9所社区卫生服务中心联合成立“1+9”医联体,成为医联体的中心医院。

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