零利润售药让公立医院回归公益

□丛晓波

在推进医药价格改革过程中，医院“以药养医”的传统经营模式开始在烟台市破冰。龙口等县市试点医院取消15%的药品销售加价，意味着医院要以药品的进价向患者销售，不准再额外加价，不能再通过销售药品获利，为公立医院彻底回归公益奠定了坚实基础。

从2013年1月1日起，龙口与蓬莱两市县级公立医院全部取消了15%药品加成，拉开了县级公立医院医药价格改革的序幕。日前，烟台市又新增莱州市、招远市、海阳市、长岛县4个县（市）开展试点。2014年，烟台市所有的县市区公立医院改革将全面铺开。（相关报道见水母网）

多年来，医疗体制改革的最大“拦路虎”就是医院“以药养医”的传统经营模式。对于很多公立医院而言，医疗服务价格并不是其主要收入来源，药品加成是根本所在。尽管国家主管部门关于“取消药品加成”的相关举措接二连三出台，但时至今日，很多公立医院都不舍得放弃这种既得利益，由此衍生出的乱开药等行风问题广为舆论诟病。

龙口等试点医院将取消15%的药品销售加价，意味着医院要以药品的进价向患者销售，不准再额外加价，不能再通过销售药品获利。探索根治“看病贵”的难题，显示出有关部门坚决执行上级精神的决心和信心，也让广大市民看到了希望。

医院和患者是医疗体制改革的手心手背，在推进医药价格改革过程中，要统筹兼顾，不能厚此薄彼。取消药品加成，降低了医院收入，如不能有效弥补医院损失，必将造成一种新的“失衡”，影响医疗服务质量。而试点县市则从制度建设上切实保障了试点医院的利益，促进了医患双方的良性互动。

据了解，取消药品15%加成后减少的医院合理收入，通过医疗服务价格调整与政府投入两个途径弥补，其中医疗价格调整占80%，政府投入占20%。进一步解释，患者就医原负担的药品差价的20%由政府买单，调整医疗服务价格增加的医疗费用，也不是全部由患者负担，而是大部分由医疗保险和新农合来报销。与此同时，以往患者就医的过程中，使用的“高价药”，很多并未纳入医疗保险或者新农合的报销范围，需要患者自掏腰包，改革以后，这些药品价格同样会总体下降15%，将明显减轻患者的负担。

更能体现出人性化改革理念的还有一点，按规定门诊诊疗费也在这次上调范围，但考虑到此项收费绝大多数患者不能报销，为减轻患者负担未作调整。此外，“零利润”售药，也从根本上打消了医生“开药赚钱”的思维定势，为公立医院彻底回归公益奠定坚实基础。相信随着“以药养医”坚冰的打破，烟台的医疗卫生事业必将步入一种良性发展轨道。

新闻推荐

烟台市争取7200万农机购置补贴资金, 新增加12个补贴品目

本报讯（YMG记者姜乾通讯员尚忠）昨日，烟台市召开全市农机购置补贴工作会议。会上公布，在省财政厅、农机局下达的2013年首批农机购置补贴资金指标中，烟台市农...

莱州新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播莱州市正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。