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入冬须防脑血管疾病来袭, 脑血管疾病日趋年轻化,缺氧6分钟就会脑死亡

烟台晚报 2012-12-03 22:45 大字

YMG记者李俊玲摄影唐克通讯员叶杏

昨天上午9点,由本报主办、烟台山医院承办的“脑血管病的治疗与预防大型公益讲座”精彩开讲。记者注意到,虽然天气寒冷,但能容纳220人的报告厅却座无虚席,很多人不到8点半就已经坐在报告厅内等着听专家的讲座了。烟台山医院“脑卒中单元”项目正式启动。

入冬气温下降,脑血管病人有增加趋势

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作和脑供血不足等。据统计,每12秒钟就有1人发病,每21秒就有1人死亡,存活者三分之二致残。

在说到脑卒中的危险性时,烟台山医院神经内科主任梁辉特别强调说,入冬以来,气温下降,前来就诊的脑血管病人不断增加。

为此,烟台山医院专门成立“脑卒中单元”,整合了急诊科、神经内科、神经介入、神经外科、南院区、康复科、影像科等多个学科,针对不同病情,在综合评估的基础上,为每个患者采取个性化的治疗方案,最大限度地提高了治愈率,降低了脑血管病的致残率。

梁辉介绍,大脑很娇嫩,如果缺氧6分钟,脑细胞就会死亡,而且是不可逆的,很难恢复。生命科学界有一句话叫“时间就是大脑”。大脑的问题不能忍着,救治越快越好。如果市民出现以下症状:一侧肢体或面部麻木;想说的话说不清楚,别人说的话你不理解;走路不平衡,像喝醉酒;不明原因的严重头痛,伴有呕吐。出现这些问题,应立即赶往有救治能力的医院,千万不能小视,以免延误最佳治疗时机。

37岁女子脑梗死,脑血管病患者年轻化

今年37岁的梁女士前几天因为四肢麻木、口眼歪斜被送到烟台山医院救治。“当时病人来时已经四肢瘫痪,不能说话了,是典型的脑卒中患者。经检查诊断为脑梗死,虽经静脉溶栓等治疗,但因为耽误的时间太多,目前还在做康复治疗。”

梁辉表示,高血压病、房颤和心瓣膜病、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、缺少体育运动、肥胖、有卒中或心脏病史家族史、呼吸睡眠暂停、酗酒、膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多、牙龈出血萎缩、牙齿松动、缺血性眼病史和突发性耳聋等都是易致脑卒中的危险因素。

说到脑卒中患者的日趋年轻化,梁辉主任深有感触地说,现在生存压力越来越大,过量吸烟、喝酒及一些不良生活习惯导致脑卒中越来越年轻化。而且因为有些患者对该病的严重性认识不足,常常因为拖延时间而导致严重的后果。梁辉提醒,一旦出现眼前发黑,头痛呕吐,千万不要耽搁,应尽快送医院,缺氧6分钟脑细胞就死亡。

记者在现场看到,很多老年人都戴着助听器在认真地听专家讲课,还有的老人戴着老花镜,边听边记录,有些老人则让身边的子女帮着记下专家提到的注意事项。

不重视“小中风”症状,很容易导致脑中风

半年前,莱阳市的老姜因突然感到一侧手脚麻木、无力来到烟台山医院诊治,医生诊断为“小中风”发作。经过治疗,症状得到缓解。医生告诫他,“小中风”往往是严重脑血管病发生的一个危险信号,要坚持治疗高血压,并按时服用预防脑梗死的药物。老姜因为没按医嘱服药治疗,结果一周前突然脑出血,送到医院时已经不行了。

对此,烟台山医院神经内科副主任于群涛说,谈到中风,很多人认为该病会出现骤然晕倒、口歪舌偏、半身不遂等一系列症状。但在临床上,有不少病人在中风发作前几个月甚至几年,会出现“小中风”症状,认识“小中风”对预防中风具有十分重要的意义。

于群涛表示,“小中风”症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗和保健,许多人会在5年内发生严重的脑血管病变而危及生命。因此,60岁以上的老年人,一旦出现头痛、头晕,面部和肢体麻木无力等症状,一定要及时到神经内科就诊,做到早发现、早治疗。

防治脑卒中,这些认知误区一定要避开

梁辉说,定期输液不能预防脑卒中。每到秋冬季,就有不少老年人排着队到医院输液,有的还一次输两瓶,觉得这样能降低血液黏稠度。实际上,这个观念是错误的。

首先,拿血黏度作为脑卒中检测指标,缺乏科学依据。

其次,化验单没有“箭头”不表明正常。不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑:“我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头,为什么出现脑卒中、心梗了呢?”

梁辉介绍,《中国成人血脂异常防治指南》指出,一般人群和已有冠心病或糖尿病者,或者已经发生过脑卒中、心梗的患者,血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值。

重点人群,即40岁以上男性、绝经女性、肥胖及有黄色瘤、血脂异常、心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。

此外,梁辉说,保健品的作用不明确,突出特点是“无效、无毒”,目前缺乏明确临床研究依据。因此,保健品是无法取代药物治疗的。

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合理膳食、戒烟限酒、适量运动可预防脑卒中

于群涛说,要想预防脑卒中,就一定要掌握卒中风险的自我评估方法,以下项目只要出现两条,就应及时到医院就诊。比如:突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力;突发言语障碍或理解力下降;单侧或双侧视物模糊;突发头昏、平衡调节障碍或行走困难;突发不明原因的头痛。

那么如何预防脑卒中呢?于群涛建议:第一是控制血压,第二是戒烟,第三是积极治疗和减肥。血脂异常的问题也需要重视。说白了,预防卒中和冠心病最重要的是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

日常生活中,注意控制血压、血糖和高血脂。适度饮酒。男性每天饮酒量不超过1两白酒,女性不超过半两白酒,不饮酒者应继续保持。每日饮食种类应多样化,降低钠摄入量,增加钾摄入量。还有,每天至少吃5种以上水果和蔬菜,每天适度锻炼,至少30分钟。定期体检,发现异常及时治疗。女性尤其要注意,避免使用口服避孕药;绝经妇女尽量不使用雌激素替代药物。

梁辉烟台山医院神经内科主任,主任医师,泰山医学院教授,硕士生导师。擅长脑血管病、神经心理疾病、脊髓疾病及神经科复杂疑难病症的诊治。近年来带领其团队,在烟台市率先开展了卒中单元、脑动脉的血管支架成形术、急性卒中的动脉溶栓治疗、干细胞移植治疗神经系统疾病等新技术项目,在脑血管病的诊治与预防及神经科难治疾病的诊治方面开辟了新的有效途径。

于群涛烟台山医院神经内科副主任,主任医师,泰山医学院教授,烟台市医学会脑血管专业委员会副主任委员,中华医学会烟台高压氧与航海医学会副主任委员。

擅长脑血管病的诊断与治疗、急性脑卒中的规范化治疗及神经功能康复等。在癫痫的治疗与康复方面造诣深厚。

几位老人在专心听讲,认真记录。

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