去东北居住可用烟台社保卡吗?
咨询:我爷爷在海阳市农村镇上新农合交的是300元的档,想到烟台市烟台山医院就诊住院,做胆结石手术,是否医疗费用越高报销比例就越高?还是都报销百分之六十?答复:烟台市政府令第130号第十四条规定:在一个医疗保险年度内,参保居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付:按二档缴费(300元)的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。也就是说在三级医院按60%比例报销,直至年封顶线(17万元)。顺便提醒一下:您通过海阳市二级医院转诊至烟台山医院,才能按以上比例报销;若不通过转诊直接在烟台山医院住院,住院费用在报销时,需首先负担10%的费用后,再按居民基本医疗保险报销规定在烟台山医院直接报销。
咨询:医保卡里的每月医药费除了每月自己工资里每月扣的钱以外,其它的钱是依据什么标准补助的,是按工龄吗?具体标准是怎样的?答复:根据烟台市政府令123号文第17条规定:医疗个人账户金按照“效率优先、兼顾公平、适当照顾老年人”的原则,2012年1月开始暂按以下标准划入:
35周岁以下(不含35周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.3%;35周岁以上至45周岁以下(不含45周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.7%;45周岁以上在职职工月划入额=本人月缴费工资×3.4%;退休人员月划入额=本人年龄×1.5
咨询:在烟台交纳的五险一金,夫妻双方的户口都不在烟台,都在老家济南,现在需要回老家济南生小孩,请问需要异地生育,需要提前准备什么材料?异地生育后,生育保险费报销和生育津贴报销需要准备什么材料?
答复:您回原籍生育,需于生育前1个月到参保地经办机构办理异地生育管理登记手续。参保职工经批准在选定的非定点医疗机构生育,由用人单位持生育服务手册、出生医学证明、出院记录、原始费用票据到参保地经办机构领取生育保险待遇。待遇包括:产前检查费800元;生育医疗费限额3500元;生育津贴=(用人单位上年度平均缴费基数÷30)×产假天数。YMG记者夏丹通讯员华元
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