生死较量的“战场”上，他“冲锋在前”勇者无惧 ——记皖南医学院弋矶山医院重症医学科主任医师鲁卫华
ICU重症医学科，这在很多人的脑海里，是一个太过可怕的字眼，一进ICU，仿佛就有了与亲人一扇门隔开“生死两茫茫”的感觉。而ICU，其实又是一个最有“温度”的地方，这里24小时灯火通明，所有医护人员一丝不苟地忙忙碌碌，像一个生死较量的战场，而医护人员们就是与“死神”决斗的勇士，每天上演着“起死回生”的“奇迹”。生的喜悦和意义，爱的温暖和光辉在这里更深刻、动人、夺目。今天我们要走近的，就是皖南医学院弋矶山医院重症医学科的主任医师鲁卫华，他说，ICU不是“鬼门关”，相信医护人员的努力，相信生命的顽强，做好医患沟通，更多人可以从这里走出来。
一次次抢救“起死回生”
重症医学科在中国乃至全世界都起步较晚，自2006年弋矶山医院正式成立重症医学科时，鲁卫华就来到了这个科室。跟其他科室的医护人员相比，急危重症救治更体现时间就是生命，可利用的病史资料有限，所以救治采用的手段必须及时、准确、有效，目的就是为了让病人起死回生。这里的医护人员每时每刻都要打起十二分的精神，日常状态就是“战斗”。
一位58岁的男老师曾因为重症肺炎呼吸衰竭送进了ICU,在鲁卫华的带领下，医护人员们经过一个多月的抢救努力，病人终于脱离危险，最终治愈。“该患者住院期间，历经几番生死，我们很感谢病人家属能和医护人员一起，努力坚持，不离不弃，这家人给了我们很多的感动。”鲁卫华告诉记者，现在，这位病人康复已经快8年了，生活得很好，他每年都会来弋矶山医院ICU看望当年救治过他的医生和护士，令大家很欣慰。
一位来自宁国的只有12岁的小姑娘因为重症心肌炎送来ICU的时候，医护人员们都很揪心，经过一个多星期的抢救，综合运用球囊反搏术等技术，最终救治成功。一位十分凶险的羊水栓塞的产妇半夜被送到ICU，大出血，呼吸几乎衰竭，经过鲁卫华等医护人员的抢救，产妇最终脱离危险。每当重大社会卫生公共事件时，鲁卫华和他的战友们更要冲在一线。2016年，鲁卫华和他的团队成功运用体外膜肺氧合（ECMO）治疗技术救治成功禽流感患者，创安徽省首例，再次大大提升了学科的整体救治水平。这样的例子在重症医学科不胜枚举。
采访中，鲁卫华动情地说，“其实就是这样，ICU的医护人员比一般科室的更累，但每每亲历从死神手里抢回一个个鲜活的生命，成就感更强，由死到生，这是怎样的一种喜悦啊，这也是对我们工作的莫大鼓舞！”但是，再高明的医生也有无力回天的时候，ICU医生不得不经常面对各种沉重。“比如农药百草枯中毒，很多时候让医生也无能为力。不是每一次抢救都能成功，很多病例以现在的医学水平还无法救治。”
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”
这是美国特鲁多医生的一句铭言，在重症医师这里更能体现。鲁卫华告诉记者，ICU病房因为多种客观原因必须采取封闭式管理，家属不能进来，每天只有半小时探视的时间，这对危重病人和家属来说是一件非常残酷的事情。而这同时意味着，一方面ICU病房的医护人员责任更加重大，因为病人没有家属陪护，医护人员除了救治还要担负起陪护照顾的责任，另一方面，家属看不到病人，往往会增加医患之间的不信任，加上病人病情危重，瞬息万变，在ICU花费相对较高，更容易激发医患矛盾。“所以作为重症医师，我们更希望获得患者和家属的信任、理解，面对家属的质疑、不理解、不配合时，我们要不断解释，传递医学的温暖。面对命悬一线的病人的家属时，我们医生更希望病人早日脱险康复，要相信医生始终抱着一颗坚守坚持的心，这是源自对生命敬畏的初心！很多家属喜欢问医生这样的话，能救活的几率是多少？其实我想说在ICU，百分比在这个时候没有意义，我们希望病人、家属和医生一起携手渡过难关，大家一起尽最大努力。特别要叮嘱的是在有限的探视里，家属一定要振作起来，给病人更多鼓励，正面的情绪对重症病人尤其重要。”
死亡如此多情，生命值得敬畏
“死亡如此多情”，鲁卫华说，这是他看过的一篇文章的名字，自己非常喜欢，而他更想说，生命如此顽强，你必须足以敬畏。“我听说过有其他医院的重症病人，临终时决定捐出自己有用的健康器官，走在生命的最终，也不忘造福于他人，令人为之动容。而在ICU，我们也见多了很多危及生命的病人用顽强的生命力和医护人员一起与死神抗争，重获新生。在那许多的时刻，我会更加觉得生命真的足以敬畏，我们无法容忍有些人轻言死亡，作为医生，我们希望每个人都要爱护好自己的身体，珍惜宝贵的生命，要知道，你轻松享有的，是多少重症病人和医护人员拼命在争取的。”
危重病医学是一门综合运用现代医学最新监测和治疗手段，从整体出发对危重急症患者进行救治的临床学科。重症医学科的医疗水平是一个医院医疗水平的标志。12年来，在鲁卫华和他的团队的努力下，弋矶山医院重症医学科获得长足的发展。皖南医学院弋矶山医院重症医学科是本院及院外各科危重患者集中诊治及抢救基地、安徽省重点培育专科、皖南医学院弋矶山医院重点扶持学科，也是安徽省皖南地区危重病诊疗及科研中心。
该科也是目前安徽省设备最先进、技术最全面的重症医学科之一，占地面积约3200平方米，设有标准全层流病房，开放床位33张，能常规开展各类呼吸循环支持治疗、有创或无创心功能测定、主动脉球囊反搏技术、床旁纤支镜检查和治疗、经皮气管切开、危重患者营养支持、感染监测和控制、危重患者镇静深度监测、血液净化治疗等项目。年收治重症患者1200余例，抢救成功率83%。鲁卫华本人也是安徽省学术和技术带头人，享受省政府特殊津贴。
“作为一个ICU的医生，他和他的团队有着更高更优的目标，那就是不仅仅是救治生命。”鲁卫华主任说道，“我们更要关注患者出ICU后的生活质量，加强康复，并辅以早期精神心理治疗。让患者不但要活着，还要有尊严地活着。好的医术加美的医德，这才是一名真正值得人尊重的好医生。在生死较量的战场上，我将和我的团队一起，继续做那名无惧的勇士。”
记者 胡芳 文
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