体外“人工心肺”全程监护 重症肺炎患者转院获新生 皖医弋矶山医院实现皖南首例跨市ECMO一级转运

本报讯 ECMO，体外膜肺氧合的英文简称，它代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。近日，皖南医学院弋矶山医院就凭借其高超的医疗技术及科学的管理体制，通过该项技术在医联体间实现了一次一级转运。该院重症医学科团队冒雨深夜救援，成功挽救了宣城一名重症患者的生命，用实际行动践行了医联体的承诺。同时，这也是皖南地区首例跨市ECMO转运。

2月15日，宣城中心医院收治了1例42岁的男性重症肺炎患者。因为流感导致的病毒性肺炎，该患者肺部超过三分之二有严重病变，包括呼吸功能在内的主要功能几乎丧失。宣城中心医院在实施规范化抢救诊疗后，患者病情改善仍不明显，在纯氧高强度呼吸支持下，血氧饱和度也仅60%（正常人饱和度在90%以上），患者随时有心跳骤停的危险。

宣城方面当即联系了作为医联体的弋矶山医院，向其医务处申请紧急会诊。考虑到该病例的严重性和特殊性，弋矶山医院一边安排重症医学专家远程指导，一边紧急召集ECMO团队和呼吸治疗团队组成应急小组，冒雨前往宣城施救。弋矶山医院重症医学科的鲁卫华主任解释说，ECMO通俗来说就是一套体外人工“心肺”，“将血从体内引出来，通过设备和技术提高血氧饱和度，再将合格的血液输送回人体内。”这项技术，该院自2014年以来在安徽省率先开展，挽救了大量患者的生命。“就是争取时间，以机器支持患者度过危险期。特别适合于一些功能暂时丧失、最终可治愈的疾病，如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等等。”

当天，经过近一个半小时的奔波，应急小组抵达宣城市中心医院。仔细评估病情后，认为该患者具备实施ECMO的绝对适应症，这也是目前可以挽救其生命的唯一措施。考虑到患者病情严重以及后期管理的复杂性，决定将其转运至弋矶山医院重症医学科治疗。应急小组在进行充分准备后，顺利完成了ECMO置管及转机，连夜赶回芜湖。整个转运过程中，随车专家姜小敢等对患者血氧度、心肺指标等全程严密监控，并做好了相应的应急预案。经过近2小时的行程，患者顺利入院。接下来的一周，经积极救治，其病情渐趋好转，于2月22日顺利撤离ECMO，2月23日顺利撤离呼吸机。2月25日，转回宣城中心医院进行后期康复治疗。

记者了解到，这是皖医弋矶山医院自成立医联体以来，第一次实施ECMO跨区域一级转运。鲁卫华主任表示，这充分体现了医联体成立之初的承诺：分级诊疗、资源共享、上下联动、双向转诊。“这次的成功转运，标志着我们有可靠的技术保障，能在关键时刻为危重病患者打开绿色生命通道，同时，也为全省紧密医联体建设提供了示范作用。”

记者 程茜

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