绩溪：突出四个“精准” 实施健康脱贫

本报讯绩溪县建档立卡贫困人口3276人，其中因病致贫1972人。2016年以来，绩溪县把实施健康脱贫工程作为打赢脱贫攻坚战的重要措施，按照“保是重点、治是关键、防是根本、提是支撑”的总体思路，坚持问题导向，细化完善“三保障一兜底一补充”综合医保政策，设立“351”兜底和“180”补充医保资金专户并及时兑现补偿，各项工作稳步推进，县建档立卡贫困人口3276人全部参合，取得了阶段性成效。通过实施健康脱贫工程，目前因病致贫1249人占38.1%。

突出精准识别。先后制定《绩溪县卫生计生委健康脱贫行动计划》、《健康脱贫重点工作任务清单》、《绩溪县农村家庭医生签约服务工作实施方案》，对全县所有建档立卡贫困人口进行全面摸底调查。利用上门体检、随访服务、政策宣传再次复核信息，摸清底数，掌握病因、病况结构及家庭成员结构，逐人逐户建立健康档案，纳入动态管理系统实行动态管理。

突出精准施策。对贫困户实行“六个一”服务，即每户一名包保责任人、一名免费家庭医生、一本医疗服务证、一张医保政策宣传单、每年一次免费体检、一本健康服务手册。发动全县卫生计生系统全体干部职工人人参与，成立11个健康脱贫包保小组，对全县11个乡镇落实包保责任制，明确每户贫困患者家庭必须有一名包保责任人，包保责任人每季度上门随访一次，负责做好政策宣传、健康素养普及、落实健康脱贫措施等工作。

突出精准救治。2016年10月份开展家庭医生签约服务，对建档立卡贫困人口3276人进行了全面复核，死亡90人，对3186人实行了签约服务，建立健康档案，签约率100％。县乡医疗机构设置了健康脱贫工作标识、贫困人口健康病房。县级成立大病救治组，对49名大病患者进行再复核，核实已死亡4人，实际救治对象45名。确定县人民医院、县中医院为我县罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的贫困患者救治定点医疗机构。对大病患者实行定诊疗方案、定报销比例、“一站式”结算等集中救治措施，实行包保到户、责任到人，逐一销账，实现每一个救治对象医疗救治过程全覆盖。积极推进贫困人口分级诊疗，对县域外转诊实行了备案管理。2016年贫困人口县域内就诊率为93.26％，2017年为97.46％。

突出精准防控。制定《绩溪县农村贫困人口重点疾病预防控制方案》，采取宣传教育、健康支持、监测检测、随访管理等措施强化心血管病、脑卒中、糖尿病等慢性病干预及艾滋病、结核病、手足口病等传染病防控。扎实开展贫困家庭新生儿疾病筛查、妇女“两癌”普查。为每个贫困家庭免费提供《基本公共卫生服务规范》中确定的各项服务，并按照健康状况将贫困人口分为一般人群、高危人群、疾病患者三类，实行分类服务和落实防控措施。截至2017年7月，高血压、Ⅱ型糖尿病规范管理20758人，艾滋病、结核病、手足口病救治45人，贫困妇女“两癌”筛查519人，儿童营养包发放465包。贫困家庭新生儿疾病免费筛查2人，健康促进和健康教育工作得到了加强。（本报记者谭艺莹）

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