玉东新区在全国首次探索镇域医共体建设 群众看病不再只奔大医院
张家凤给群众作针灸治疗
19日上午9时许，玉东新区茂林镇石棠村（社区）卫生服务站刚开门不久，便有多名群众前来看病，村医张家凤一个个给他们把脉问诊，随后开药或者进行针灸治疗。
群众“扎堆”到村（社区）卫生服务站看病，得益于从去年9月开始，玉东新区茂林镇中心卫生院实施镇域医疗卫生共同体（简称“镇域医共体”）改革探索，提升村（社区）卫生服务站的医疗和服务水平，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。
村医变身卫生院职工，医疗服务水平随之提升
“改革前，茂林镇21个村（社区）共有48名村医，在管理和服务上存在不少问题。”玉东新区茂林镇中心卫生院院长罗兆宏介绍，村医管理松散，不少村医开有自己的诊所，群众去村卫生室看病常找不到人；如果一个村有多名村医，他们在履行职责方面存在互相推诿的情况；此外，村医岗位收入不高也导致了他们积极性差，这就是群众在社区看病难的原因。
从2019年9月起，茂林镇中心卫生院在全国首次启动镇域医共体改革探索。经立据约定，茂林镇原有的48名村医中有26名自愿选择退出村（社区）级卫生室，22名村医自愿专职担任村（社区）级卫生室负责人及工作，放弃从事个体诊所工作。卫生院将村医纳入卫生院“准职工”管理，并与他们签订聘用劳动合同。驻村医生身份由个体转变为卫生院自聘职工。
同时，卫生院对各村（社区）卫生室实行行政、业务、人员、药械、绩效考核“五统一”为主要内容的乡村卫生服务一体化管理新模式。对21个村（社区）卫生室统一划拨药品、统一开展业务培训、临床带教指导、统一管理业务收支及成本核算、每月统一进行绩效考核。
机制活则全盘活。改革后，村医收入主要由地方财政发放、实施国家基本公共卫生服务项目补助、村级诊疗活动收入三部分组成，收入大大提高，医疗服务水平也跟着提高。“来卫生室看病的群众平均每天有20多个，我每月的收入也达到5000元左右，比以前提高了很多。”张家凤表示，自己经常参加卫生院组织的各种培训，个人医疗技术水平得到了提升，干劲更足了。
群众受益，家门口看病乐享质优价廉服务
茂林镇中心卫生院推行乡村医疗卫生共同体建设让更多常见病、多发病在村（社区）得到了治疗，基本实现“小病不出村、大病不出镇”，有效减轻了群众医疗负担。
石棠村（社区）居民宁善生拔了3颗智齿后腮帮肿痛，吃不下饭，十分痛苦，村医张家凤给他连续作了3天的针灸后，症状大为好转。“去大医院排队时间久不说，钱肯定不少花，现在村里看一次病几十元就够了，还可以刷医保，很方便。”宁善生为这种转变点赞。
众多群众从镇域医共体改革中受益。统计显示，2019年，茂林镇中心卫生院门诊人次、住院人次比2018年分别增长了25%和12%，相比患者到二级、三级医院住院治疗，直接减轻群众医疗负担800多万元，为国家节约医保资金约630万元。
（记者 温驷昌）
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