良好饮食习惯 可有效预防痛风

边芳西安医学院第三附属医院内分泌科主任

很多人都被痛风困扰，发作起来痛得冷汗直流，走都走不动。可见痛风不再是小问题，发病时已经严重地影响了大家的正常生活状态。近日，本报健康工作室邀请了西安医学院第三附属医院内分泌科主任边芳，就痛风的防治作了热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：在日常生活中，怎样有效预防痛风呢？

专家：首先，养成良好的饮食习惯，防止疲劳受寒。应根据每日活动量安排三餐，定时定量进食，避免或少吃嘌呤含量较高的食物，不要吃得过饱，以免体重超重或超胖。其次，养成饮水习惯。要多饮水，保持每日充足的尿量，以利于尿酸的排泄，不要等到明显口渴时才饮水。另外，每日安排一定量的运动和体力活动，对从事脑力劳动的或长期坐办公室的人尤为重要；生活要有规律，要按时作息，消除不良的生活习惯。还有，戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。最后，情绪要稳定，心情要乐观。

中年以上的病人每年做健康检查时，要注意检测血液的尿酸浓度，特别是对有痛风家族史、肥胖以及有高血脂，高血压、糖尿病者，更应定期检查血尿酸，以期尽早发现高尿酸血症，以便及时诊断和治疗。

问：我体检时发现尿酸指数高于420umol/L，这需要治疗吗？

专家：对于痛风的患者，如果痛风反复发作，有痛风石、尿酸性关节病（或）肾结石均应该降尿酸治疗；对于高尿酸血症患者，如果有心血管危险因素，则应该在尿酸高于480umol/L，开始降尿酸治疗；没有危险因素的患者，尿酸高于540umol/L，需要启动降尿酸治疗。另外，注意生活方式的干预，如饮食、运动也是一种治疗。

问：高尿酸血症一定发生痛风吗？

专家：高尿酸血症是痛风发生的根本原因，血尿酸越高，痛风发作越频繁。血尿酸水平越高，痛风越低龄化。但高尿酸血症未必都发生痛风。有人长期高尿酸，并没有痛风发作，而有人痛风发作时，尿酸并不太高。一般来说，痛风发作是有诱因的，比如高尿酸遇上酗酒、暴饮暴食、着凉、关节损伤等，就容易发作痛风。尿酸突然降低，比如大量使用降尿酸药，也可能诱发痛风发作。

问：我朋友才30岁就发生痛风，这是怎么回事呢？

专家：年轻人发生痛风，首先考虑是不是遗传因素，除了遗传因素外，还可以肯定的是和饮食习惯及生活方式有密切联系。现在生活水平提高了，饮食结构与生活方式都与以前大有不同。第一，喜欢高嘌呤饮食。第二，喜欢饮酒。第三，肥胖也是主要原因。第四，许多青少年，水的摄入以饮料为主，这是一个非常不健康的饮食习惯。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。第五，熬夜导致代谢紊乱，长期熬夜血尿酸也会升高。第六，不健康的锻炼方式。规律锻炼可以降尿酸，但许多年轻人，要么不锻炼，要么偶尔一次大量运动（尤其是无氧运动），既损伤关节，又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高，升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风。第七，喝水少。口渴了才想起喝水，每天饮水量常常不足2000ml，导致尿酸排泄减少。张璐

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