局麻下使用椎间孔镜辅助手术 6毫米伤口 一周后可正常工作
成就展示
我国存在腰椎疾病的患者中，超过一半的人饱受腰部疼痛及下肢反射疼痛的困扰，需要手术治疗。过去几十年，因害怕手术带来后遗症，很多中老年人宁忍腰膝关节疼痛也不愿手术。如今的椎间孔镜下微创腰椎手术已成为非常成熟和系统的手术治疗方案，即便是生命“禁区”也可以安全涉猎。
俗语道，人老先老腿，并不是一句玩笑话，目前临床医学研究证明，除了老年性的退行性关节炎、双侧膝关节骨性关节炎等下肢关节疾患以外，很多情况下的下肢疼痛及功能障碍，都是由于脊柱疾病引起。
西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）骨科学科带头人贺利军介绍说，我国存在腰椎疾病的患者中，超过一半的人饱受腰部疼痛及下肢反射疼痛的困扰，这类人群需要手术治疗，切除病变的组织，解除神经的压迫，改善肢体功能，提高生活质量。
椎间孔镜的辅助
最大程度减少手术损伤
如今的椎体关节手术已然不是患者想象中那样不敢随便做，“一做就瘫痪”。“椎间孔镜是在内窥镜的帮助下，近距离的检视手术区域及相关病变组织，采用专业的手术器械进行摘除，达到最终解决病痛的效果。”贺利军表示，事实上，腰椎疾病并不是整个腰部椎体整体的病患，而是由于椎间盘髓核的病变突出，腰椎周围韧带组织增生肥厚，压迫神经系统以及刺激周围软组织炎性反应产生的疼痛症状。
如今的外科内窥镜系统都已经采取了先进的超高清成像系统，手术视野非常清晰明了。通过椎间孔镜系统的帮助，手术医师可以非常贴近患处，直观地观察具体病变组织情况，区分病变组织和正常组织的界限，更有针对性地进行选择性的切除，尽可能地保留正常组织，最大程度地接触病患的同时减少手术本身的损伤。
手术局麻下就能进行
随着年龄的增长，很多中老年人都存在或多或少的其他原发性疾病，如高血压、糖尿病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等。有些原发病会导致患者耐受性下降，创口感染几率增加，手术麻醉风险增高，属于传统手术麻醉的禁忌症，无法采取常规手术治疗解除病痛，老人生存质量极差。对此，椎间孔镜系统提供了一套非常有效的解决方案。
内窥镜系统如今已经制作得非常精巧，操作通道非常小，手术创伤也相应缩小。如今的椎间孔镜系统，只需要一个6毫米长短的小伤口就可以全部完成手术操作，手术可以在局部麻醉下进行，无任何麻醉风险。结合麻醉医师术中、术后针对性的镇痛处置，手术几乎无痛苦，患者对于手术的最大感受就是享受了一个高质量的睡眠过程。
由于采取了微创手术技术。手术通道不过6毫米上下，对局部的软组织损伤极小。同时借助椎间孔镜的精准定位，放大病变结构，便于发现并处理细微病变，对腰椎正常结构破坏极其微小。采用椎间孔镜手术治疗的患者，术后24小时即可下地无辅助活动，两三天就可以出院，一周后就基本可以从事正常的工作，与常规手术的康复周期相比简直是天壤之别。
一面是一周后就可以正常工作，一面是长达三月的恢复周期。对于老年患者而言，早日下地活动进行功能锻炼极其重要。长期的卧床会损害心肺功能，极易引发褥疮，坠积性肺炎，下肢肌肉废用性萎缩，诱发或者加重其他内科疾病。
贺利军强调，面对脊柱疾患，很多患者期望通过打针、吃药、物理治疗等保守手段解除病患。事实上，需要手术治疗的患者，保守治疗的效果已经微乎其微。长期的慢性疼痛以及引发的肢体功能障碍，不仅让患者生活得很痛苦，而肢体功能障碍引起的运动能力下降会引发心肺功能下降，诱发其他疾病，严重影响健康。华商报记者 曲丽莉
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