中西医结合治疗 让你“心”中有数 西安市第五医院中西医结合治疗助力心血管疾病 从“心”开始
2019年6月，国际权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇论文，分析了近30年来中国居民死亡的十大原因，第一名竟然不是癌症，而是心脑血管疾病。《中国循环杂志》发布了2018年《中国心血管病报告》明确提出我国心血管疾病的患病率以及死亡率仍处于上升阶段，心血管病防治工作面临新的严峻挑战。报告推算，中国心血管病人数约2.9亿，而这其中高血压高达2.45亿。心血管疾病占居民全部死因的40%以上，每5例死亡病例，就有2例是死于心血管疾病。
你身边的心血管疾病患者都承受着哪些病痛和生命的风险呢？他们又都经历了多少种治疗呢？我们今天故事的主角就是西安市第五医院心血管病科学科带头人职利琴。从当初的学生到如今心血管研究和治疗方面的全国知名专家，职利琴已走过了三十余年执医生涯。她摸索出了一套治疗心血管病独特的方法——“中西医结合治疗心血管疾病”。这种办法在心血管领域受到了广大患者的喜爱，用现在时髦的词来说，职利琴已然是患者眼里的“爱豆”（偶像）。可以让许多心血管病患者口口相传。
据了解，西安市第五医院心血管病科是国家中医药管理局的重点专科，陕西省中医药管理及西安市卫生健康委的重点学科。科室发扬中西医结合治疗心血管病的特色优势，与时俱进发展现代医学新技术，运用中西医结合方法防治各种心血管疾病以及处理心血管病高危因素具有卓著的疗效。
中西结合
西医精准治疗中医宏观治疗
刘先生此前被诊断为冠心病、缺血性心肌病、心房颤动、心力衰竭C期、心功能III级。“入院前反复胸闷、气短，阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸，伴有双下肢水肿，总之，看起来挺吓人的。”职利琴介绍道，刘先生就诊时口唇发绀，心脏扩大，双下肢高度水肿，全心增大。在西医常规治疗的同时给予医院特色的药方“七加五苓汤加减治疗”，目前患者已坚持治疗3年余，精神较前明显改善，夜间阵发性呼吸困难消失，双下肢水肿消失，生活质量得到了明显提升。
“中西医结合的治疗方法对于所有的心血管病都独具特色。”职利琴提到，西医是精准治疗，比如西药多半只针对一个点进行治疗，中药则通过多种药物的配伍来达到对机体的整体进行治疗。“简单地说，中医是宏观治疗，非“单兵种”作战而是“全军”出击。而西医主攻方向非常专一及准确，在心血管疾病方面，如果发生最紧急、最危险的时刻，西医可以迅速控制住病情的恶化。中医更强调整体观，是对机体的全方位治疗调理，尤其是对冠状动脉支架术后的患者而言，辅以中医的治疗可以有效地预防冠状动脉支架术后再狭窄的危险性。”职利琴认为，及时为患者使用西药控制病情，再制定一个半年到一年的中医治疗计划和服药周期，从而使患者的病情得到有效救治。“中西结合就是一个完美治疗方式，通过中医的全身调节，促使西药的效果更好从而达到类似靶向药物的作用。”职利琴说。
内外兼治
口服治疗与理疗并用
患者蔡某被诊断双下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉硬化闭塞症，患者间歇性跛行10年，并逐渐出现左足多趾溃烂，患者通过改善循环等治疗后症状无明显改善，又行介入溶栓治疗，经治疗后患者症状加重，步行10米即可出现双下肢疼痛等症状，随后开始中西医结合治疗。在中医辨证给予中汤药口服，加上中药膏剂离子导入以血管走向的外部治疗，患者病情有明显改变。
心血管疾病是慢性病的头号“杀手”。它的治疗需要漫长控制和服药期。有时候单纯口服药物的治疗，要达到想得到的效果有点不够理想，但是当我们通过“在内服治疗时，加上外用或者局部用药，也就是内外结合治疗，可以达到事半功倍的效果。”职利琴介绍道，根据患者的病情定制不同的外治方案，如使用药物贴敷在治疗仪药物导入辅助治疗，使拥堵的血管可以得到舒缓再通。
病症结合
中医辨证有效补充西医的辨病
在心血管疾病治疗的整个过程中，运用中医的辨证施治，可以达到预防和巩固病情长期疗效，甚至有其意想不到的疗效。而在疾病的危机时，西医会根据病情精准判断后发挥快速攻坚的作用，整个治疗过程，两种方法相配合，效果很明显。
对于下肢动脉硬化闭塞症严重病症的患者，职医生起初也没有把握，甚至让患者做好截肢的思想准备。但出乎意料的是，部分患者接受中医的综合疗法后，病情就有了明显的好转，患者不但彻底摆脱了每天剧烈疼痛的呻吟，脚趾的溃烂坏死也痊愈了，而且还能独自散步千余米。这让职利琴明白，中医辨证和西医辨病同样重要。“两种疗法互相补充对患者其实是1+1＞2的好事情。”目前为止，运用这种疗法已经治好了许多患者。
科研人文
提升科研率 全面人文化
“很多人认为中医不需要科研，实际上中医的科研也同样重要。”职利琴表示，毕竟一种治疗方式的治疗范围是有限的。通过中西两种治疗方式的多次实验和科研，才能得到一个新的治疗结果。而要将理论在临床治疗时转化成为病人解除病痛的方法，则需要大量细致艰苦的临床研究。这些年，职利琴在科研上贡献了很多专利。
在心衰治疗领域上，心力衰竭患者，病人的心功能不全，基本上就被判处了死刑，从发病到死亡最多不超过10年。职利琴研发的“心乐宁浓缩液（汤剂）”让部分病人完全康复，其中，最长的已经活过19年。在心肌梗死治疗领域中，职利琴的生脉注射液治疗急性心肌梗死临床研究，对于心肌梗死患者的后期治疗效果非常好，可以大大减少心梗患者的死亡率。此外，职利琴还研制出了“三乌丸”，不像以往中成药丸有很大的“个头”，它只有绿豆大小，服用时仅需1-2粒。“三乌丸”虽是一个纯正的中药制剂但却有麻醉剂样的作用，所以，对于一切疼痛性疾病都有作用。
此外，与身体上的治疗同样重要的还有心理治疗。“只有真正走进患者的内心才能更好的了解患者的病情，更好的增加患者治疗的依从性。”职利琴说。华商报记者 王玮
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