用微创手术改善术后老人生活质量 记西安工会医院骨科

西安晚报 2018-12-18 05:17 大字

随着我国社会人口的老龄化,骨质疏松症的发病率有明显增加的趋势。而骨质疏松是个“隐形杀手”,最常见的信号是骨质疏松性骨折,这也是其最严重的并发症。俗话说,“伤筋动骨一百天”,这意味着按传统疗法,类似骨折这类病症需至少卧床3个月左右。在西安工会医院,微创手术正在成为骨病治疗的主角。不过,骨科微创手术难度极高,一点点的误差都会导致手术失败,这就要求医生在技术上更熟练、手法上更到位。

经皮穿刺让患者快速恢复

“多亏蔺主任,不然哪能恢复这么快?”11月30日上午,在西安工会医院骨科门诊部,前来复诊的邢大爷向医务人员树起了大拇指。他口中的蔺主任正是该院骨科主任蔺亚平。

2018年8月,现年72岁的邢大爷以“摔伤致腰背部疼伴活动受限3天”之主诉入院。入院后经医生诊断为:腰1、3椎体压缩性骨折。予以完善相关检查后拟行“经皮穿刺腰1、3椎体成形术”。因椎体骨折入院的老人于日前接受了经皮穿刺手术,目前恢复状况良好。而经皮穿刺椎体强化手术正是蔺亚平团队引进开展的,在临床实践中,他不断进行改善、规范,为患者提供更优化的治疗方案。

“通俗来说,经皮穿刺椎体强化技术,就是在骨头压缩的部分注入高分子材料,用来支撑骨骼。这是一种微创脊柱外科技术,主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折。”蔺亚平主任说,“通过这种技术,可以减轻疼痛、增加椎体强度、改善全身相关症状,而且这种微创手术是经皮穿刺,在局麻下进行的,时间短、创伤小、并发症低、长期效果好。”

微创内固定为老人减轻痛苦

除了椎体压缩性骨折外,髋关节骨折也是老年人常见骨折之一。现年91岁高龄的李先生,在家中不慎摔倒后,右腿髋部出现剧烈疼痛感,无法活动,这让李先生痛苦不堪。由于考虑到自己的父亲已属于高龄老人,“让老人做不做手术?医院接收不接收?”成为了患者家属的心头病。在得知西安工会医院骨科曾为一位高龄老人成功实施手术后,患者家属便抱着试一试的态度来院就诊。

“由于多数高龄老人各项脏器功能属于慢性衰竭状态,术中和术后会发生各种并发症,因此手术风险度极高,这对骨科医生也是极大地考验。”蔺亚平主任说。高龄患者李先生入院后,蔺主任积极进行会诊,经查诊断为“右侧股骨粗隆间骨折”,需要马上进行手术治疗。蔺主任凭借娴熟的手术技巧和丰富经验,在麻醉科、手术室、心血管内科等科室的全力默契配合下,顺利实施了“右侧股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定术”,手术过程一气呵成,未出现任何突发事件。当李先生被平安的送出手术室时,患者家属感激不尽,连连称赞。蔺亚平主任介绍,这项技术具有切口小、出血少、创伤小、并发症少等优点,闭合复位对骨折断端血供干扰小,有利于骨折愈合,针对高龄老人在不稳定股骨粗隆间骨折治疗上极具优势,目前已取得了良好的临床疗效。

蔺亚平主任说,西安工会医院以老年病和康复患者居多,所以他接触的老年患者也比较多,他们通常使用创伤性小,恢复比较快的微创手术来治疗老年人的各种骨折,以改善这些老年人的生活质量。“对我们而言,不想让老年人因为一次骨折而导致终身卧床,也不想他们因为一次损伤而导致生活品质开始走下坡路。”蔺亚平主任说,他们的这种手术方式,不会对身体造成太大的损伤,也可以避免因骨折等引起的一些其他的问题,这样,就可以让这些老人今后生活的更有尊严,更有质量。王凡

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