不断提高社区医院医疗水平 让更多患者愿意在基层就诊

双桥国际社区卫生服务站的家庭责任医生来到69岁的刘玉贤家中进行慢性病随访。

西安市推动分级诊疗制度以来，患者在基层医院就诊有着怎样的体验？患者又有哪些期待？

少跑路少花费

社区医院也能做大检查

不用排队、不用奔波，在家门口的社区医院就能轻松完成只能在大医院进行的检测……日前，患者龚女士的一次就诊经历，改变了她对社区医院“设备不足、很多检查做不了”的固有看法。

2月6日早上，龚女士因为近段时间出现“心慌、怕热、易激动”等症状，来到所住小区附近的莲湖区桃园社区卫生服务中心就诊。经医生初诊，怀疑龚女士患上了甲亢，但如要确诊则须抽血检测甲状腺功能。

社区医院本不具备检查甲状腺功能的能力，但由于该社区医院依托三级医院西电集团医院，建立了检验、影像、心电三个平台信息系统，可以在医联体内部实现数据共享和远程医疗。因此，龚女士当即在该社区医院检验科抽了血，而西电集团医院采集标本的专车很快来提取了标本，并送回西电集团医院进行检验。当日，龚女士的检查结果便通过信息系统反馈到社区医院；社区医生根据检查结果，对龚女士进行进一步治疗。

“少跑了不少路，也不用去大医院辛苦排队，省了不少麻烦。”龚女士对此次就诊的经历比较满意。

“过去我们社区医院只能做40多个检验项目。三大平台信息系统建立后，我们能做的检验项目增加到200多个，乙肝病毒DNA定量、肿瘤系列的检验等项目我们都可以做。”桃园社区卫生服务中心主任孙安志说，西电集团医院每周一、三、五上午来收集标本，检测结果一般当天就能通过系统发回社区医院。

记者在该社区医院心电图室和放射室了解到，患者在社区医院拍出的心电图、X光片如遇疑难问题时，也能通过信息系统将片子传输给西电集团医院相关科室，由专家进行影像诊断，提供诊断意见，患者很快就能拿到专家给出的诊断报告。

在莲湖区卫计局副局长王玉虎看来，如果能把病人留在基层医院，就能较好地解决“看病难”问题。因为基层医院离老百姓最近，而且有政府的各项优惠政策，患者看病花费也比较低。然而，不少基层医院的服务能力较低，其中一个重要原因是没有合适的检查设备和技术。而在西电集团医院托管社区卫生服务中心的医联体模式下建立的“三大平台”，让社区医院用上了三级医院的先进“武器”，就能为社区医生诊断提供强有力的支持，提升了社区服务能力，方便了患者就医，让“首诊在基层”的医改方针得以更好发挥。

只要一个电话

社区医生免费上门服务

69岁的刘玉贤老太太居住在双桥国际社区，她患有高血压、冠心病等疾病。前几天，老人给家庭医生冯社安打电话，聊了聊自己近期的疾病保健情况。第二天一大早，冯社安便和几名同事来到老人家中进行慢性病随访。

“刘阿姨，最近身体怎么样？让我看看您吃的高血压药。”冯社安询问。详细了解老人近期的身体状况后，冯社安和一名护士为老人测量了血压，对老人提出的问题进行了解释，告知了需要注意的事项。“冯大夫对我的身体操心得很，一直关注我的慢性病，我现在身体上有啥不舒服都会先找他。”刘玉贤说。

冯社安是双桥国际社区卫生服务站的一名全科医生。目前，全市所有社区卫生服务机构都开展了家庭责任医生签约服务，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点服务对象，在社区居民自愿签约、自由选择的基础上，与居民家庭签订卫生服务协议，提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。不仅如此，西安市还逐步向签约居民提供二级、三级医院转诊绿色通道、预约专家号、预留病床等服务内容。

“社区医院收费低，挂号费、诊查费等好些费用都免费，还经常有交大一附院的专家来免费坐诊，确实挺好的。但有时候我们碰到稍微复杂一点的病时，还是相信大医院，更愿意去大医院。”记者在电子城社区卫生服务中心采访时，患者吴宝林说，如果社区医院的医疗水平不断提高，能实现看病花费又少治疗效果又好，那人们当然愿意在家门口的社区医院看病，但这需要一个过程，希望这个过程不要太漫长。

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